姐姐脑袋长瘤导致癫痫发作,3年多来却一直被误诊为是脑梗死,天天需吃药控制病情。直到双胞胎妹妹脑袋也长了瘤子住进中山大学附属孙逸仙医院手术,姐姐在陪护时跟妹妹的主管医生聊起自己的病情时,才被抓住了误诊的蛛丝马迹,检查证明现在这个长到6厘米的瘤子就是3年前两厘米多的被错判为引致脑梗死的罪魁祸首。这件不幸中万幸的事情就发生在广东增城一对双胞胎姐妹身上。
癫痫是多种病因引起的一组综合征,除少部分病因不明称为特发性癫痫外,多数由各种原因引起的称为症状性或继发性癫痫。癫痫始发年龄多在20岁以内。继发性癫痫是由急性或慢性脑病或脑器质性损伤所引起,最常见为儿童早期的脑损伤,其次有脑肿瘤、脑血管畸形、脑外伤、脑炎或脑萎缩、缺氧、中毒等。25岁以后发生的癫痫都应视为症状性癫痫,多为脑外伤、脑肿瘤和脑血管病三大主因引起。
在脑肿瘤疾病中,不同部位其表现不同,一般主要的表现有头晕头痛、呕吐,癫痫的发生率约为30%,手术前、手术后发生癫痫的患者都有,其中半数病人为首次症状,有的是长时间内的唯一症状。癫痫的发作与肿瘤的部位和性质有一定关系,发作的原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫所引起。因颅内压增高引起者较少,发作类型常为限局型,也可为大发作或强直型(小脑型)。
综上所述,姐姐当年发病已28岁,所发癫痫为继发性;虽然脑部CT扫描发现右侧大脑颞叶有病灶,但由于姐姐很年轻,并无心血管方面的病史和临床表现,所以不太可能发生脑梗死这类老年人多见的疾病,实为误诊了两年。加上阅片(当年CT片)不像脑梗死,所以复查头部MRI证实病灶为脑胶质瘤。在此提醒,成年人若有慢性头痛、呕吐、癫痫、肢体乏力、精神和性格及语言功能改变,要及早到大医院就诊。(陈映平整理)