本报讯 （王佳斌罗国金）日前，解放军总医院在国内率先开设肥胖症和糖尿病多学科专家联合门诊。广大病态肥胖症和糖尿病患者只要挂一次号，就可以得到由该院普通外科、内分泌科、营养科、消化科、医学心理科和整形修复科专家组成的多学科联合诊疗团队的诊疗服务。
据解放军总医院普通外科董光龙副主任介绍，手术治疗重度或病态肥胖症近期疗效接近100%，减肥手术是治疗病态肥胖的一种长期有效方法。中长期有效满意率高达85%—97%。目前，在该院可做腹腔镜可调节捆扎带胃减容术、腹腔镜胃转流术、腹腔镜袖状胃切除术等三种目前世界上广泛采用的减肥术式。
据了解，腹腔镜可调节捆扎带胃减容术手术是一种限制性减肥手术，手术形成一个较小的上部胃囊。该胃囊容量大约为 15 到 30 毫升，通过一个小型可调节出口与胃的其余部分连接，通过减少一餐中的食物摄取量达到减肥的目的，它不会干扰食物的正常吸收(消化)。缩小的胃容量加上行为习惯的改变，能够使卡路里的摄取量持续减少，并且获得不反弹的减肥效果。国内外大量研究表明，术后2年平均能减去的超过多余体重的65%。同时，77%的病人解决了Ⅱ型糖尿病的问题。
腹腔镜胃转流术是美国最常见和最成功的联合减肥手术之一。手术建一个小的胃袋，限制食物摄入量。小肠的一个Y形剖面与小胃囊吻合，使食物绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠从而减少身体对绝大部分热量和营养的吸收，对于重度肥胖患者疗效更佳。由于腹腔镜手术精确、创伤小、恢复快、围手术期并发症率低、安全有效，已逐渐取代传统的开腹手术。患者术后12个月可减除超重部分的67%，30个月可减除体重超重部分的95%。
腹腔镜袖状胃切除术是通过切除患者的胃的大弯部分，使残留的胃呈“香蕉状”“袖套状”。此手术不需要小肠分流，不产生吸收不良，不改变胃肠道的生理状态，不会干扰食物的正常消化、吸收过程，不产生营养物质的缺乏，是目前世界上最先进并被广泛采用的减肥术式之一，经过此手术6—12个月可望减重超重部分的60%。
董光龙说，病态肥胖症的科学治疗是一项多学科的综合工程，该院在成功开展包括北京地区首例腹腔镜微创袖状胃减肥手术，成为国内少数可以开展全部类型微创减肥手术的医疗单位的基础上，对不同病人的病情和系统功能紊乱情况，分别实行个体化腹腔镜多种术式微创减肥手术、内分泌疾病治疗、营养调理、心理抚慰、术后特殊整形修复等，实现肥胖症的科学、系统治疗。
