南京军区福州总医院内分泌科主任 徐向进
在生活中，有些人像《红楼梦》中的林黛玉，性格内向，多愁善感，遇事不愿意向别人诉说，经不起刺激。他们常常饱受失眠、厌食、体重下降、记忆力减退、注意力不集中、乏力等问题的困扰。还有一种人则是“张飞型”性格，经常愤怒，精神紧张，缺乏自制力和耐心，对周围和环境感到烦躁，常会因一些小事发火。
糖尿病的发生与遗传、环境、免疫等多方面的因素有关。上述两种不良的“冰、火”心理状态，恰恰会增加糖尿病的发生概率。
人的情绪主要受大脑边缘系统的调节，大脑边缘系统同时又有调节内分泌和植物神经的功能，愤怒、抑郁的心理可通过大脑边缘系统和植物神经影响胰岛素的分泌。当人处于紧张、焦虑、恐惧等应激状态时，交感神经兴奋，会抑制胰岛素的分泌。同时，交感神经还将作用于肾上腺髓质，使肾上腺素的分泌增加，间接地抑制胰岛素的分泌和释放。在临床上，有30%～50%的糖尿病患者存在心理障碍。抑郁、愤怒不仅会让患者的血糖控制差，而且可导致并发症的发生。
心理因素对糖尿病的发生、发展、疗效、预后起着重要的作用。一方面，焦虑、沮丧、抑郁、暴躁的心理状态会加重糖尿病，引发各种并发症；另一方面，糖尿病又可加重患者心理障碍。两者之间相互影响，形成恶性循环。对于糖尿病患者来说，愉快的心情对血糖有很好的调节作用，“笑一笑”是不可忽视的“治疗方法”。
链 接 对糖尿病人有益的五招心理疗法
说理开导法 在病人诊疗疾病过程中，用言语和行为影响患者的心理，使其不正常的心理得以调整，以达到治疗疾病的目的。
转移注意法 把患者的注意力从疾病转移到其他方面去，以减轻病情或使疾病转向痊愈。
情志相胜法 用人为的情志刺激影响患者，使其不正常的心理活动恢复正常，以延缓病变的发展。
静志安神法 以强调精神内守为核心的心理疗法。让神志保持安宁，疾病的治疗和康复也会变得比较容易。
怡悦开怀法 通过言语诱导使病人精神振奋，心情畅快，树立战胜疾病的信心。
（吴 志 黄 瑛整理）
