杨欢欢 韩 非
【名医档案】蒋炜,成都军区总医院眼科主任、主任医师,荣获四川省十大杰出青年称号,先后发表论文100余篇,获得军队科技进步三等奖4项,荣立三等功3次。
【病情病例】2008年9月,23岁的某部战士小郭,右眼突然视物不清,眼底出现大量红色漂浮物,立即被战友送到成都军区总医院眼科,蒋炜主任为其进行了详细的检查,通过眼底检查、血管造影,发现小郭患的是视网膜静脉周围炎,右眼视网膜大量出血引起玻璃体积血,左眼周边视网膜也有少量出血。
【治疗回放】视网膜静脉周围炎是一种玻璃体反复出血的疾病,常发于青年人,以男性居多,严重者会出现大量玻璃体出血无法看见眼底。由于多次玻璃体出血,导致玻璃体视网膜病变,机化纤维收缩牵拉视网膜形成破孔和视网膜脱离。
蒋主任对患者的病情进行了深入的研究,决定给予激光光凝治疗,必要时行玻璃体切割术,这样的话患者视力弱化情况还可以控制。手术中,蒋主任首先让患者半卧位休息,让血液沉于玻璃体下部,包扎双眼限制眼球活动。根据眼底血管造影提示,给以左眼视网膜病变血管激光光凝。早期眼底光凝是治疗视网膜静脉周围炎的有效方法,它可以封闭病变血管,减少新生血管的产生,防止出血。最后,蒋主任采用了辅助活血化瘀的药物,以促进患者积血吸收。术后2周,患者右眼玻璃体积血无明显吸收迹象,蒋主任为其实施了右眼玻璃体切割术,并在术中进行了视网膜光凝。1周后,小郭病愈出院,右眼视力恢复到0.6。
【术后回访】一年后,小郭回医院复查,双眼视网膜无新出血点,右眼视力恢复到1.0,左眼视力1.5,如今,小郭已经重返训练场,又开始生龙活虎地训练了。