■个案介绍
小燕今年29岁。还在她两个月的时候,父母就发现她左眼睑内侧有一个米粒大小的肿物,不时还有血水样液体流出,因孩子幼小而未予以治疗。随着小燕一天天长大,这个肿物也在疯长。23岁时,小燕在一家医院做了手术。因为肿瘤位置深,周边解剖关系复杂,医生只做了部分肿瘤切除。半年前,小燕病情复发,且来势凶猛,充血肿胀变形的左眼球突出眼眶,眼睑无法闭合,视力下降。她被送入上海长征医院神经外科。
长征医院神经外科主任侯立军教授为患者进行了检查,确诊小燕患的是罕见的复发性颅眶沟通性淋巴管瘤。侯立军教授说,患者肿瘤所长的部位解剖关系复杂,血液供应丰富,治疗难度极大。 在制订了周密细致的手术方案后,侯立军教授主刀为患者进行手术。术中发现,肿瘤将眶腔挤得满满当当,并将视神经和眼动脉紧紧包裹。肿瘤已广泛侵犯,从眼眶内沿眶上裂向颅内生长,进入海绵窦,并通过缺损的眶外侧向颞下窝和翼腭窝生长,最后经翼腭窝外侧进入口腔,以致张口时即可见到肿瘤。医生们小心翼翼地沿着肿瘤与血管和神经的“间隙”层层剥离、阻断、缝合,最终威胁患者生命的巨大肿瘤被成功切除,医生还为患者进行了同期重建修复。
(王根华 胡德荣)