问 题
有一位患儿家长来电话说，家中男孩患有偏瘫型脑瘫，想了解是否可以通过运动等方法改善患儿的症状。本版编辑
建 议
脑瘫儿童中有一种类似成人偏瘫的患儿，他们只有一侧上下肢运动功能出现障碍，另一侧基本正常。日常生活中患儿常以健康侧的肢体运动为主，爬行、坐位、站立、行走等姿势均不对称，年龄较大的孩子患侧肢体发育会明显比另一侧短小。由于患儿从来不愿意使用患侧肢体，所以在很多情况下，他们的健侧肢体总是冲在前方，而患侧肢体总会拖在后面。虽然这类患儿日后多数能够学会独自站立行走和生活自理，但两只手的配合欠缺，身体两侧的运动不协调，这些问题都会直接影响孩子的生活和学习。
近年来，一种简便易行、经济有效的康复训练方法针对此类患儿的功能改善有独特作用，这就是强制性使用运动疗法。一般来说，偏瘫型脑瘫患儿在早期时，受损的脑组织会直接影响患侧肢体的运动和感觉功能，此时的患儿只能活动和使用健侧肢体。以后患儿会试探性地使用患侧肢体，但他们发现只要自己一活动患侧肢体,就会有疼痛的感觉,而且动作十分笨拙，很难快速、准确地完成自己想要做的事情。这样，患儿就仍愿意使用健侧肢体来完成日常生活动作，而进一步忽略和弃用患肢。强制性使用运动疗法就是在康复训练和日常生活中，对患儿的健侧肢体进行持续、无危险的有效控制，并强迫其进行患侧肢体的主动功能训练, 和使用患肢来完成自己力所能及的日常生活。这种方法可以促使其健侧与患侧肢体功能得到最大限度的转换。
河北省残联康复指导中心 赵会中
