临床上早期胃癌的治疗效果相对较好:患者在没有淋巴结转移时,手术切除能取得不错的治疗效果,如Ⅰ期胃癌的5年生存率可达90%。但胃癌是一种全身性疾病,根治手术能够切除的只有那些已经“发芽”、“长大”的肿瘤,患者体内往往还存在刚刚“扎根”未来得及生长或者仍处于休眠状态的癌细胞,一旦条件成熟,这些微小病灶就会成为术后复发、转移的导火索。有数据显示,胃癌术后复发率可高达50%~70%。
胃癌患者在手术后接受辅助化疗,不仅能有效控制甚至消灭难以察觉的病灶,且可显著降低复发和转移风险。在近日举行的2011临床肿瘤学新进展高级研讨会上公布的国际胃癌辅助治疗CLASSIC研究结果显示,采用卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案辅助化疗可降低44%胃癌患者的复发风险,且74%的胃癌患者根治术后接受此方案可获3年无病生存。同时,这一方案还打破了传统辅助化疗在年龄及肿瘤分期上的局限。作为一项多中心、随机、开放性的Ⅲ期临床研究,CLASSIC研究是目前唯一涵盖中国患者的国际多中心胃癌辅助临床研究。
(朱永基整理)