随着技术及器械的发展，目前大多数血管外科手术都采用微创方法。目前国内开展的治疗静脉曲张的微创技术包括激光、射频、小切口剥脱、透光直视旋切、微波、硬化剂、电凝、冷冻、腔镜等。相对于传统的手术方式，微创手术的确有很多优势，但我们需要牢记，手术的目的是治疗疾病，微创只是治疗疾病的一种手段。每一种微创方法都有相应的适应证以及相对的禁忌证，不能一味追求微创而将一种方式用于所有的患者，这会导致更多的并发症，静脉曲张的复发率也会随之增高。这就完全失去了微创的意义。
下肢静脉曲张的治疗是针对大隐静脉（小隐静脉）主干、曲张静脉团、交通静脉、溃疡等的治疗。目前的激光、射频、微波、小切口内翻剥脱等主要针对的是静脉主干的治疗，因此其适应证为大隐静脉主干返流为主的静脉曲张患者。但是必须对所作用的静脉直径有明确了解。激光适合于大隐静脉主干直径小于8mm，主干无血栓、无静脉炎的静脉曲张患者。射频适合于大隐静脉主干直径小于10mm，主干无血栓、无静脉炎的静脉曲张患者。内翻剥脱治疗适合于各种情况，以剥脱器可通过为前提，但是大隐静脉主干必须通畅。另外，如遇到激光纤维或射频电极导入失败，也可转而采用剥脱的办法。
透光直视旋切、硬化剂、电凝在治疗曲张静脉团上有优势。透光直视旋切术适合于曲张静脉团的治疗，尤其适合于严重而广泛的曲张静脉团的治疗。当静脉团广泛而严重但无旋切仪时，手术切除可保证治疗的彻底，其代价则为手术切口长或切口数多。对于小范围或局限性静脉曲张团的处理，则可采用直接手术切除、皮下连续缝扎，电凝或硬化剂注射等治疗方法。关于交通静脉的处理，腔镜交通支手术具有定位准确、疗效确切的优势。
对于大多数需要手术治疗的静脉曲张患者而言，往往同时存在静脉主干、曲张静脉团甚至交通静脉的多个问题，因此就需要将上述不同的手段相结合。这样既能缩短手术时间，又能彻底治疗。
此外，需要强调的是，目前临床上开展的曲张静脉腔内激光闭合术、射频静脉腔内闭合术等均是在静脉腔内进行的，对迂曲成团或较细的曲张属支，以及严重的皮肤病变，如溃疡形成和血栓性浅静脉炎尚无有效对策。腔镜下交通支静脉结扎术也不能处理曲张属支。透光直视旋切技术则适用于深静脉通畅的全部静脉曲张的治疗，特别是合并严重皮肤病变的肢体。该技术对曲张属支从腔外进行旋切，避免穿刺的困难，对所有曲张属支的处理也是最彻底的。
我科自2004年开始联合各种微创技术治疗静脉曲张患者，目前已累计治疗6000多名。继激光+交通支结扎+电凝术治疗静脉曲张、选择性内翻式大隐静脉剥脱术+硬化剂治疗静脉曲张、微波治疗静脉曲张、射频治疗静脉曲张后，我们现在又采用了国际上的新研发器材治疗静脉曲张，并取得了满意疗效。
