因为肺静脉走错位置,重庆市江津区一男婴刚刚出生就危在旦夕。患有先天性心脏病的男婴经我院心血管病外科、儿科等科室联合救治,成功地在其出生后第18天完成体外循环下完全性肺静脉异位引流矫治手术。1月17日,婴儿痊愈出院。据悉,这是西南地区年龄最小的先心病手术之一。
去年12月3日下午2时左右,这名男婴在江津区中心医院剖宫产出生,因“气促、发绀”被该院诊断为新生儿肺炎,出生6小时后经危重新生儿救治网络转至大坪医院儿科新生儿重症监护病房。我院紧急行心脏彩超和256排CT检查,确诊为先天性心脏病完全性肺静脉异位引流(心内型)。心血管外科钟前进主任紧急会诊后,认为该新生儿存在肺静脉回流受阻、严重肺高、严重缺氧、酸中毒和左心发育不良等情形,病情危重,随时可能夭折。参与会诊的专家决定在完善相关准备后应尽快手术治疗。
为了保证手术万无一失,我院多次召开术前的协调准备会,相关科室负责人分别就各个专业在新生儿上的特点、准备情况以及意外情况处置预案做分析介绍。心血管外科钟主任把术前准备、麻醉、体外循环、术后管理等具体细化为十个环节,并特别强调,患儿体重轻,心脏小,手术操作难度大,手术每个动作需要精雕细刻,并尽可能缩短手术时间。
12月21日上午8时50分,手术室温度升至适合新生儿,新生儿专用保温被、电热毯、新生儿专用器材、手术器械一应俱全。麻醉科葛恒江主任指挥并亲自参与动静脉穿刺和麻醉,心血管外科钟前进主任主刀,陈建明副主任、胡义杰博士担任助手,儿科史源主任、胡雪章副主任到手术室参与处置,所有步骤按术前预案进行,畸形矫正非常彻底,手术从开始到结束不到4个小时便顺利完成。术后第3天,患婴脱离呼吸机。