近日，血管内分泌外科李南林副教授和皮肤外科郑朝博士共同合作，顺利完成两例乳腺癌改良根治术后即刻应用腹部横行腹直肌蒂脂肪瓣一期乳房重建术，填补了我院该项技术的空白，标志着我院乳腺癌治疗迈入了修复重建的新领域。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发生呈逐年上升趋势，我省每年新增乳腺癌患者近5000例，约占女性恶性肿瘤的15%。近些年，随着乳腺癌发病率的逐年增高，乳腺癌改良根治术后乳房缺失给患者带来的身心创伤问题越来越受到人们的重视。在行肿瘤根治术的同时保持女性乳房的形态完美已取得了广泛共识，其不仅矫正了形体缺陷，还大大缓解了病人因丧失乳房而带来的心理压力和障碍，提高了其生活质量。早期发现的乳腺癌，做保乳手术，不影响形体。但是当诊断时机较晚、肿块较大时，病人多半就已经不适合保留乳房。随着社会发展女性愈来愈注重形体美，因此乳腺癌术后乳房重建愈来愈受重视。令人欣喜的是，国际先进的乳腺癌手术重建技术——腹壁下动脉穿支皮瓣的乳房再造术已经被证实能够很好地帮助术后患者重塑身型，继而提高她们的生活质量和个人信心。
乳腺癌改良根治术后乳房再造按手术时机不同分为一期再造和二期再造。一期再造是在行乳腺癌改良根治术的同时行乳房再造术；二期再造则是在术后完成化疗、放疗后适宜时机行乳房再造术。与二期乳房再造相比，一期乳房再造减少了手术的次数和总费用且不受瘢痕的影响，可再造出更加对称和外形较好的乳房，同时也使病人免遭乳房缺失的打击。
我院血管内分泌外科每年完成乳腺肿物切除手术接近千例，在考虑到患者对乳房外形要求较高的前提下，对患者进行乳腺癌改良根治术同时应用腹部横行腹直肌蒂脂肪瓣进行了一期乳房重建，再造的乳房无论形态、手感都较以往有很大改善。据悉，这种乳房重建手术方式是目前国际认同的最佳的乳房重建方式。其优越性在于用腹部多余的脂肪重建乳房，在恢复乳房外观的同时，使腹部能够重新得到塑形。因此，建议乳腺切除患者可以尝试选择这种手术技术，使更多不幸被切除乳房的患者减轻痛苦，重塑信心，享受更加“完整”的人生。
（血管内分泌外科副教授 李南林、易军，皮肤外科博士 郑朝）
