重庆三峡库区34岁的尤东，患上了罕见的肩胛骨恶性肿瘤。日前在大坪医院骨科中心关节四肢外科，由5人组成的手术小组为患者行左肩胛骨全切术并行人工肩胛骨全肩关节置换术。回访患者出院后近半个月的功能锻炼，发现其左上肢功能基本恢复。
肩胛骨肿瘤切除常用手术方式有两种：一是经肩胛带截肢，即直接截去患病一侧的肢体；二是单纯切除肩胛骨，将患处一侧的肱骨悬吊于锁骨或肋骨上。两种方式代价都很大，前者是失去了一条胳臂，后者是肩关节功能丧失，患者内心都不愿意接受。既切除肿瘤，又保留肩关节基本功能特制人工肩胛骨及全肩关节置换术，是一项难度极大的手术。虽然关节置换术在我院是一项非常成熟的技术，目前对于髋关节、膝关节等大关节都有成品假体，但是像这样整个左肩胛骨置换的假体，由于病例罕见，国内外目前尚无成品假体。由于患者强烈要求保住左上肢功能，我们决定实施个体化订做金属钛肩胛假体。
术前，我们首先对患者进行了全肩部影像扫描，经过两天的分析、计算，将获得的精确数据交给厂家制作。为了减少金属对骨骼的磨损，肩胛骨假体采用韧性、强度等比不锈钢好的金属钛制作。定制的肩胛骨假体经过精确计算，不管是大小、厚度及重量都和原肩胛骨一样。外形完全按照真实骨头制作，金属钛不会在人体内产生静电、不会生锈，可避免假关节多年后生锈导致疼痛。
特制人工肩胛骨及全肩关节置换术治疗肩部恶性肿瘤，目前仍是临床治疗的难点。经过4个多小时的手术，患者病变肩胛骨及肿瘤被完整切除，并顺利地把为患者定做的仿生关节置入其身体内并固定。（邹争春整理）
