据统计,我国每年创伤死亡人数10万,出血是创伤早期死亡首因,占38%;颅脑创伤其次,占33%。
目前,对四肢出血的院前急救多采用橡皮止血带或局部充气止血带压迫止血;对腹内出血则多采用“抢了就跑”、“边跑边输止血药”来解决。然而其止血作用似是而非,且有全身促凝副作用。有幸送达医院者,尚需等待较长时间的穿刺抽血、合血、取血,然后方能进行确定性输血和止血手术。
根据多年在部队野战医院和地方医院工作的临床经验,我发现已被业界冷落的抗休克裤(以下简称AST)可以解决多年来一直困扰院前急救无有效措施及早止血和输血的难题。使用AST早期干预就是目前治疗膈以下出血最佳而且简单的止血、减缓出血手段。当然,AST不是万能的。它与橡皮止血带、局部充气止血带不能相互取代。尤其当单纯上肢出血时,使用AST非但不能止血,反而可能加重出血。四肢小面积创伤出血而无休克时,使用和AST止血原理相当的局部充气止血带,也优于橡皮止血带。
中国航空工业集团公司成都363医院内科副主任医师 杨古明