患者，女，20岁。其因腹痛10小时、头晕1小时入院。有性生活史，停经33天，尿妊娠试验弱阳性。术中见右侧卵巢增大，有一4×3cm大小的囊肿并破裂，破裂口2cm，活动性出血。腹腔内积血约2000ml。剥离囊肿，连同腹腔积血送检。大体检查，未见明显绒毛。取囊肿壁及部分凝血块制片。镜下见囊肿内有一绒毛，囊肿壁有蜕膜样细胞。病理诊断：右侧卵巢妊娠并破裂、出血。
报告发出后，妇科医生认为患者的血清人绒毛膜促性腺激素阴性，不符合卵巢妊娠。重新切片，未查见绒毛。经仔细观察，实为卵巢黄体囊肿。对比原切片，回顾制片过程，所谓的绒毛应为污染所致，蜕膜样细胞应为黄体细胞。遂更正诊断。
体会：病理诊断也有出错的时候，一旦与临床诊断不符，应首先检讨自己，看看有没有弄错标本，有没有污染的可能等，必要时应重新切片乃至重新取材制片。
山东省德州市中心医院病理科 徐连泉
