患者，男，68岁，摔伤后造成股骨骨折，另一侧肢体皮肤挫裂伤，创面出血不止，查血常规、凝血常规正常。请血液科会诊，详细询问病史，患者因冠心病长期服用阿司匹林，出血系阿司匹林引起的止血功能障碍。经输血小板等治疗后顺利手术。
体会：抗血小板聚集类药物是冠心病、冠脉支架术后、高血压病、脑动脉硬化、糖尿病等血栓高危人群的预防用药。当患者需手术或进行有创操作时，尽管血小板数量、凝血常规正常，但仍面临出血的风险。服用阿司匹林的患者急症手术需输注血小板，择期手术应先停药8~10天。重要部位的手术如中枢神经系统、眼部或硬膜外麻醉者，应再适当延长数日。
山东省潍坊市益都中心医院血液肿瘤科 崔 钊
