70岁的武大爷，连续发热一个月，始终没有查出原因。和普通发热不一样的是，发热前武大爷没有畏寒症状，只是稍有咽部不适，同时伴有头痛及明显的全身肌肉、关节酸痛，体温最高超过39℃。一个月过去了，武大爷还是没有退烧，人也廋了一圈，生病后体重下降了约5公斤。
武大爷来到江苏省人民医院就诊，抗生素治疗无效，并开始出现四肢麻木、疼痛与下颌关节疼痛，双侧太阳穴血管曲张触痛，影响咀嚼功能。武大爷的嘴巴只能微微张开一个小缝，连饭都吃不了了。该院神经内科万琪主任会诊后认为是颞动脉炎，开始给予大剂量甲强龙治疗。武大爷的病情逐渐好转，头痛、颞颌关节疼痛、发热、全身酸痛、四肢麻木疼痛等症状均明显好转，于日前出院。
据万琪主任介绍，颞动脉炎又称为巨细胞动脉炎，常见于50岁以上老人，是一种侵犯颅动脉为主的系统性坏死性血管炎。血管炎症部位可形成肉芽肿，含有数量不等的巨细胞。颞动脉炎典型的临床表现为颞部头痛、间隙性下颌运动障碍和失明三联征；同时可伴有全身症状，如乏力、发热、食欲不好、体重下降、贫血等。
万琪主任提醒，如果家中老人出现发热、乏力、体重下降、头痛等症状，伴有下颌间歇性运动障碍或不适，在咀嚼、舌头运动或者吞咽时发生或加重，即要考虑为颞动脉炎，要及时到医院就诊。
（宫丹丹）
