本报讯 近日,解放军总医院超声科的超声造影在腹部实质脏器战创伤诊断和治疗中的应用研究获军队科技进步奖一等奖。该研究明确了腹部实质脏器战创伤及活动性出血的超声造影特征,使超声造影诊断的敏感性、特异性和准确率分别达到97.3%、95.1%和97.1%。
腹部实质脏器战创伤是影响部队战斗力的重要因素,因创伤后出血救治不及时,约2/3的伤员死于创伤现场和后送途中。超声检查方便快捷,但常规超声在腹部实质脏器战创伤中诊断准确率为40%~50%。解放军总医院超声科结合AAST创伤分级标准,将腹部实质脏器战创伤分为Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类伤情。Ⅰ类伤情仅需保守治疗,Ⅱ类伤情可选用超声造影引导早期救治,Ⅲ类伤情则需即刻手术治疗。
传统创伤治疗方法以手术或脏器切除为主。该科应用超声造影引导早期救治技术治疗伤员112例,成功率为97.3%。该技术损伤小、疗效明确,适合于野战条件下创伤现场快速精准救治和伤员的安全后送。
解放军总医院超声科创伤研究团队在唐杰教授的带领下,自1997年以来致力于战创伤的超声造影和介入性超声治疗研究,经过十余年的动物实验、临床研究,明确了腹部实质脏器创伤出血的超声造影特征,确立了介入性超声治疗此类创伤出血的适应证和技术使用模式,不仅可使接受治疗的患者保留受伤脏器,免于剖腹创伤,还可大大节约医疗费用。研究成果共发表论文58篇,被国际SCI收录15篇,其中有1篇被用作美国医生获得继续教育学分的读物,此外还获发明专利2项。(吕发勤 王佳斌)