患者柴某，男，33岁，四川人，因“车祸致腹剧痛、腹胀40分钟，神志不清、昏迷20分钟”于2010－12－16中午13：00急诊来我院。
患者2010年12月16日中午12时车祸被撞伤出现腹部剧痛，伴有腹胀。40分钟后出现神志不清，面色苍白，肢端发冷，出现昏迷。测心率120次/分，血压70/50mmHg并进行性下降，腹部穿刺抽出不凝血。外科主任陈保甲接到电话后赶到现场， 经过检查初步诊断为腹内脏器破裂引起失血性休克，指导医生立即抢救休克，同时请专科医师急会诊和汇报医院相关部门。我院医疗值班王文霞主任、普外吴罗源主任以及医务科刘尧赛等赶到后会诊、协助积极抢救。吴主任亦考虑为腹部脏器损伤致失血性休克，建议尽快手术探查。因为当时病人病情非常凶险紧急以及我院目前设备条件不是很完善，在场的大部分医务人员及患者家属均对我院独立进行剖腹探查术及抢失血性休克深为忧虑，患者家属已经呼叫120救护车致我院门口准备转移病人。抢救现场医务人员以及家属围观人员多，气氛紧张较乱。在这种紧急情况下，陈保甲主任判断病情，分析利弊后认为，休克危重患者如转送耽误抢救时间，随时出现生命危险。虽然我院不如三甲医院条件完善，但应付急诊抢救没有问题，至少比转移患者的风险要低！立即与患者家属沟通征得同意后，力排众议，强力主张就近我院实施紧急输血、输液及剖腹探查手术。与普外吴主任、手术室医生护士等一起，急诊进行升压、扩容等抢救并大量输血、备血后急送手术室在气管插管全麻下行剖腹探查术，术中陈主任、吴主任发现腹腔内积血约2000ml，脾破裂、肠系膜根部破裂、横结肠壁不完全破裂，行脾破裂脾切除术、横结肠壁修复及结肠系膜挫裂伤修补术，经过8个多小时手术后，止血彻底，修复完整，生命体征平稳地返回病房，将病人从死神手中夺了回来。手术后在医护人员的精心治疗和护理下，康复良好，一周后再次施行了尺骨骨折内固定术，病情恢复顺利，两周后完全康复出院。
这是我院依靠自己的技术力量，独立完成危重救治的又一例复杂性外伤大出血休克病例。在医护人员缺少以及设备不很完善的情况下，能够做到反应及时、共同参与，救治有效，反映了我院领导安排有序以及医护人员救死扶伤的良好品质。
