■个案介绍
河南省许昌市68岁的贾先生，一年前出现了头昏、耳鸣等症状；两个月前耳鸣症状加重，脑子里如同开火车那样轰轰响，难以入睡，痛苦异常，还伴有口角流涎、饮水呛咳等症状。在当地医院服用药物治疗无效，贾先生来到郑州大学二附院。医生为他做了介入手术治疗，贾先生的头昏症状明显减轻，耳内也不再有轰鸣声了。
接诊后，神经康复科主任刘合玉和吴睿副教授为贾先生进行检查，听诊发现其双侧颞部可闻及吹风样血管杂音。经检查发现患者右侧颈外动脉分支枕动脉、耳后动脉与横窦、乙状窦形成交通，确诊为硬脑膜动静脉瘘。
硬脑膜动静脉瘘是指颅内外的供血动脉不经毛细血管，直接与颅内静脉或静脉窦沟通，形成一处或多处动静脉瘘。由于瘘口位于颅内硬脑膜上或静脉窦壁上，因此可出现相关症状。如静脉系统压力升高，可引起患者眼部肿胀、充血、耳朵听到杂音。若脑内静脉压力升高，甚至会发生静脉血倒流，引起头痛、智力下降、抽筋，严重时发生脑出血等。硬脑膜动静脉瘘发生的确切原因不明，有的属于先天性，有的与头外伤、颅脑手术等有关。
医生为贾先生施行了介入栓塞治疗。通过动脉血管，将栓塞剂输入动静脉瘘部位，将瘘口封闭。手术后，患者双侧颞部杂音消失，其他症状也明显减轻。（时仲省）
