文章编辑:高立勋
血管外科近日来利用血管介入微创技术成功对2例肠道难治性出血患者进行了治疗,取得了满意的效果。
男性患者,43岁,住普通外科,行肛痔手术后出现直肠出血,累计2000ml,经肛塞止血和静脉输入止血药物出血仍不能控制,再次行手术难度大,而且患者因出血导致血压不稳定,给麻醉带来困难,普通外科侯会池主任,甄四虎副主任医师果断决定由血管外科采用介入技术对其进行治疗。经血管外科医师会诊后马上行肠系膜下动脉造影显示:直肠上动脉右支增粗,走形紊乱,并有明显造影剂外漏。这样出血血管就明确找到了,应用微导管超选技术对出血动脉进行了栓塞,栓塞后造影显示:出血动脉造影剂无外漏。血压很快恢复正常,患者安返病房,术后随访患者,无再次出血,无并发症,一周后痊愈出院。
男性患者,73岁,住ICU病房,无明显诱因突然出现红褐色稀便,四天累计5000 ml,并出现血压下降。由于血压不稳难以行外科手术探查,静脉给予止血药物效果不明显,经全院相关科室会诊决定由血管外科行血管造影寻找出血部位并进行介入治疗止血。腹腔动脉造影显示:十二指肠降部、水平部,小肠弓状动脉可见造影剂外漏到腹腔。崔进国主任果断判断出血位置就在此处,立即用微导管选入十二指肠动脉,缓慢注入止血药物,再次造影显示造影剂外渗基本消失,同时患者血压开始恢复正常。经7天随访,患者未再次出血。
崔进国主任认为对一些手术后或原因不明、疑难、复杂的肠道出血,尤其是不宜手术探查及药物治疗效果不理想的患者均可采用介入微创技术进行治疗。介入治疗技术具有微创、定位准、止血速度快、治疗效果好的特点。