患者，女，44岁。因发现颈部包块4个月来诊。患者于4个月前去刮痧时被发现颈部有包块，遂引起注意。先后去多家医院就诊，多次B超检查均阴性。既往无胃病史，无咯痰、咯血，无鼻窦炎病史。查体：颈部、腋窝未触及肿大淋巴结。甲状腺触诊未及异常。乳腺（-）。右侧颈根部、锁骨上区可触及约鸡蛋黄大小肿物，质硬，固定，表面光滑，无压痛。X片检查示：第七颈椎右侧见一肋骨，长约6厘米，突向锁骨内侧上后方。诊断：颈肋。
体会：临床上遇到颈根部包块首先会考虑淋巴转移癌或其他软组织疾患，却很少想到颈肋。该患者无相关疾病史，无自觉症状，发现后4个月肿块无增大，B超检查肿块区无异常回声，提示非软组织肿块。颈肋属于先天性畸形，患者年轻时皮肤弹性好、肩部脂肪多，颈肋突出不明显。随着年龄增大，其突出较以前明显容易被发现。
山东肥城市中医院外一科 李恒山
