事件回放 日前在北京地铁站附近一位老人突然晕倒,众人唤来200米远的社区医院一位医生,他到现场表示无法施救,惹众怒,后老人被“120”急救车拉走。次日,家属说己无碍。
陕西省第二人民医院王世杰:
制度需要完善和细化
社区医院没有急诊室,遇到危重病人向“120”求救没有错,因为有相应的管理制度,必须按制度办事,依规范行医。如果超越制度,成功抢救了患者,那是突破束缚,体现了大无畏精神;如果抢救失败,不管医疗行为是否得当,都会因违法而付出代价。我们赞赏舍己救人的精神,但不能要求医生违反制度,因为现在紧张的医患关系让医生不敢冒风险。
当人性、社会常理与制度发生冲突时,制度应该完善和细化,要考虑到实际情况的复杂性。只有这样,制度才能为医疗保驾护航,医生的行为才会更规范、更人性化,政府才会满意,群众也会满意。
辽宁省营口市中心医院退休医生秦克义:
会说安慰话能暖人心
诚然,那位社区医院同行不是没有作为,只是话可能没有说到位。当时在他看来,老人的生命体征没有外行人“七嘴八舌”说得那么凶,他已做了简单查体,心中有数,但人家不理解。如果是我,会这样跟大家解释:“初步判断,病人不宜搬动,我在这里同大家一起守护,估计救护车很快就到,还是直接送上级医院妥当。”实际也真是这么回事。当下,我国的全科医生和社区医院还无法满足民众的全部需求,大家应当体谅。
当然,社区医院还是要在政府的扶持下,努力打造成为绿色通道的“始发站”,为患者的生命赢得宝贵时间。
湖北省监利县第二人民医院吴秋方:
“小媳妇”角色太难当
我院曾接诊一位因急性剧烈胸痛疑似主动脉夹层的患者,全力抢救两个多小时,因无法缓解病情,医院只好派有医护人员护送的专车将病人紧急转送到上级医院。但两天后病人因抢救无效死亡。事后其家属将医院和经治医生告上法庭,要求经济赔偿。
这个病例给我的教训是:基层医院这个“小媳妇”太难当,不能对急诊病人施治确有难言之隐。最重要的是,基层医院接诊危重病人的风险成本太大,“秋后算账”我们承受不起。当制度与人情发生冲突时,如果公众多怀宽容之心,不举起“见死不救”、“缺乏医德”的大棒子,医生一定不会失去人情味儿。
编 后
《医生为什么不施救》话题讨论开展后,收到不少医生的来稿。一件小事为什么能引起这么多人的关注?从医生的热烈讨论中可以看出,这件事看似小,但却反映了社区医疗的定位难题、医生沟通能力不足、制度与人情冲突时的选择困惑等,是变革时代的“正常阵痛”。