掌握卒中风险的自我评估方法
以下项目只要出现两条,您就应及时到医院就诊:
年龄 男性>45岁,女性>55岁。
家族史 父亲或兄弟在55岁之前有过心脏病发作,或者您母亲或姐妹在65岁之前有过心脏病发作。
既往病史 既往有冠心病,或心脏病发作史,或既往有卒中史、心律紊乱史。
吸烟 吸烟或每天与吸烟者密切接触。
血脂 血总胆固醇≥240 mg/dl、高密度脂蛋白<40 mg/dl(男性)或〈50 mg/dl(女性),或者不知道自己的总胆固醇和高密度脂蛋白水平。
血压 血压≥140/90 mmHg,或者不清楚自己的血压状况。
活动过少 每天的体力活动时间<30分钟。
肥胖 体重超过标准体重的20公斤。
糖尿病 患糖尿病或正在服用降糖药物者。
认识卒中的发病征象
如果您或您身边的人出现以下征象,要立即到神经内科急诊就诊。
·突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力。
·突发言语障碍或理解力下降。
·单侧或双侧视物模糊。
·突发头昏、平衡调节障碍或行走困难。
·突发不明原因的头痛。
重视卒中先兆——TIA
短暂性脑缺血发作(TIA)可视为卒中预警。目前国际上常用ABCD2评分,即A(Age年龄)、B(Blood Pressure血压)、C(clinical features临床特点)、D2(duration of symptoms症状持续时间,Diabetes 糖尿病)来评估TIA后发生脑卒中的风险。
年龄≥60岁记为1分。
血压≥140/90mmHg记为1分。
出现肢体无力症状记为2分(如果没有肢体无力,而出现言语障碍记为1分)。
症状持续时间≥60分钟记为2分。
持续10~59分钟记为1分。
患有糖尿病记为1分。
高风险:6~7分,2天内卒中发生风险为8.1%。
中度风险:4~5分,2天内卒中发生风险为4.1%。
低风险:0~3分,2天内卒中发生风险为1.0%。
知晓卒中复发风险
★年龄65~75岁记为1分。
★>75岁记为2分。
★高血压记为1分。
★糖尿病记为1分。
★既往心肌梗死记为1分。
★既往其他心血管病(除心肌梗死和心房颤动外)记为1分。
★既往周围血管病记为1分。
★吸烟记为1分。
★除本次事件之外的短暂性脑缺血发作或缺血性卒中记为1分。
0~2分为低危风险,3~6分为高危风险,7~9分为极高危风险。
落实预防措施
控制血压 成年人应至少每年测1次血压,老年人更应该加强监测。血压应维持在<140/90 mmHg。有糖尿病的患者,血压更应该控制在<130/80mmHg。
控制血糖 如患糖尿病,应通过饮食、体育锻炼或服用药物控制。
控制高血脂 如血脂增高,应通过控制脂肪摄入、体育锻炼或药物治疗降低血脂。
适度饮酒 男性每天饮酒量不超过1两白酒,女性不超过半两白酒(不饮酒者应继续保持)。
每天至少吃5种以上水果和蔬菜
每天摄取钠<2.3克,钾>4.7g
每天适度锻炼 至少30分钟。
定期体检 发现异常及时治疗。
女性注意 避免使用口服避孕药;绝经妇女尽量不使用雌激素替代药物。
(朱丽丽整理)