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预防卒中 我们能做什么

2018-12-06 15:27:20浏览:174评论:0 来源:山村网   
核心摘要:  掌握卒中风险的自我评估方法  以下项目只要出现两条,您就应及时到医院就诊:  年龄男性>45岁,女性>55岁。  家族史父

  掌握卒中风险的自我评估方法

  以下项目只要出现两条,您就应及时到医院就诊:

  年龄  男性>45岁,女性>55岁。

  家族史  父亲或兄弟在55岁之前有过心脏病发作,或者您母亲或姐妹在65岁之前有过心脏病发作。

  既往病史  既往有冠心病,或心脏病发作史,或既往有卒中史、心律紊乱史。

  吸烟  吸烟或每天与吸烟者密切接触。

  血脂  血总胆固醇≥240 mg/dl、高密度脂蛋白<40 mg/dl(男性)或〈50 mg/dl(女性),或者不知道自己的总胆固醇和高密度脂蛋白水平。

  血压  血压≥140/90 mmHg,或者不清楚自己的血压状况。

  活动过少  每天的体力活动时间<30分钟。

  肥胖  体重超过标准体重的20公斤。

  糖尿病  患糖尿病或正在服用降糖药物者。

  认识卒中的发病征象

  如果您或您身边的人出现以下征象,要立即到神经内科急诊就诊。

  ·突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力。

  ·突发言语障碍或理解力下降。

  ·单侧或双侧视物模糊。

  ·突发头昏、平衡调节障碍或行走困难。

  ·突发不明原因的头痛。

  重视卒中先兆——TIA

  短暂性脑缺血发作(TIA)可视为卒中预警。目前国际上常用ABCD2评分,即A(Age年龄)、B(Blood Pressure血压)、C(clinical features临床特点)、D2(duration of symptoms症状持续时间,Diabetes 糖尿病)来评估TIA后发生脑卒中的风险。

  年龄≥60岁记为1分。

  血压≥140/90mmHg记为1分。

  出现肢体无力症状记为2分(如果没有肢体无力,而出现言语障碍记为1分)。

  症状持续时间≥60分钟记为2分。

  持续10~59分钟记为1分。

  患有糖尿病记为1分。

  高风险:6~7分,2天内卒中发生风险为8.1%。

  中度风险:4~5分,2天内卒中发生风险为4.1%。

  低风险:0~3分,2天内卒中发生风险为1.0%。

  知晓卒中复发风险

  ★年龄65~75岁记为1分。

  ★>75岁记为2分。

  ★高血压记为1分。

  ★糖尿病记为1分。

  ★既往心肌梗死记为1分。

  ★既往其他心血管病(除心肌梗死和心房颤动外)记为1分。

  ★既往周围血管病记为1分。

  ★吸烟记为1分。

  ★除本次事件之外的短暂性脑缺血发作或缺血性卒中记为1分。

  0~2分为低危风险,3~6分为高危风险,7~9分为极高危风险。

  落实预防措施

  控制血压  成年人应至少每年测1次血压,老年人更应该加强监测。血压应维持在<140/90 mmHg。有糖尿病的患者,血压更应该控制在<130/80mmHg。

  控制血糖  如患糖尿病,应通过饮食、体育锻炼或服用药物控制。

  控制高血脂  如血脂增高,应通过控制脂肪摄入、体育锻炼或药物治疗降低血脂。

  适度饮酒  男性每天饮酒量不超过1两白酒,女性不超过半两白酒(不饮酒者应继续保持)。

  每天至少吃5种以上水果和蔬菜

  每天摄取钠<2.3克,钾>4.7g

  每天适度锻炼  至少30分钟。

  定期体检  发现异常及时治疗。

  女性注意  避免使用口服避孕药;绝经妇女尽量不使用雌激素替代药物。

  (朱丽丽整理)

(责任编辑:豆豆)
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