作者单位:健康医学中心 作者:邓笑伟
为了尽早发现直径小于1cm的早期肺癌,武警总医院第二临床部健康医学中心开设肺癌筛查绿色通道,患者就诊当天便能完成筛查登记和小剂量螺旋CT检查,当天领取报告。
目前全球肺癌患者平均5年生存率仅12%-15%,80%肺癌患者被诊断出来时已属晚期,而I期肺癌患者5年生存率可达65%,而Ⅲ期肺癌患者5年生存率仅20%-25%,仅有10%的肺癌患者能够在早期阶段得到诊断和治疗,借助小剂量螺旋CT可以检出直径小于1cm的肺癌,早期肺癌检出率高达80%。对无症状的患者,单次CT 筛查可较X 线胸片早发现病变。筛查出的患者中80%-90%可以通过微创手术切除治愈,无需进一步放疗和化疗,因而筛查有望使肺癌患者群体的分期出现前移,从而使肺癌治疗进入一个新的时代。
复旦大学肿瘤医院为期10年的肺癌筛查研究最新结果显示,每年接受1次小剂量螺旋CT筛查的吸烟人群,肺癌死亡率较每年接受普通胸片体检的人群降低约20.3%。国际筛查项目也证实,每年1次的小剂量螺旋CT筛查不会对受检者的健康造成危害。肺癌发病率和死亡率的模式与吸烟的时间模式一致,其间有20 余年的潜伏期。由此说明,肺癌是可以预防和早期诊断、早期治疗的疾病, 对40岁以上长期重度吸烟者或有危险因素接触史、家族史者,应该每年体检,进行防癌或排除肺癌的有关检查,对无明显诱因的刺激性咳嗽、短期内持续或反复痰中带血,原因不明的四肢关节疼痛,反复发作的同一部位肺炎更应及时进行胸部螺旋CT检查,以明确诊断。