■个案介绍
52岁的许庆聪来自福建泉州,身体一直很好。3个月前的一天清晨,他一觉醒来突然感觉头很痛很晕,只能听别人说话而自己发不出声,且右侧肢体完全不能动弹。当地医院诊断为左侧颈内动脉闭塞,随即给予输液治疗。患者病情有所好转,但右侧肢体偏瘫和失语症状并无改善。
日前,许庆聪转院到南京军区福州总医院神经外科,经检查初步诊断为重度脑中风。其颈内动脉血管闭塞致大面积梗死,使右侧肢体偏瘫,采取内科药物保守治疗疗效欠佳,必须尽快实施手术植入支架,疏通颈内动脉梗死部位血管。
术中,张小军副主任医师通过血管造影找到血管闭塞位置,然后用一根4毫米的微导丝小心翼翼地通过闭塞处,确认微导丝位于远端血管的正常腔内,并送入一枚小球囊进行扩张,确认闭塞血管处的血流恢复后,最后置入一根如同铅笔芯大小的颈动脉支架,将梗死的血管管腔撑起。日前许庆聪到该院复查,他已经可以像正常人一样行走、说话和喝水了。
张小军副主任医师说,脑中风分脑梗死和脑出血两种。如果是轻度脑中风,可采取内科保守治疗;但如果病情已经发展到肢体偏瘫、言语障碍,最好选择外科微创介入治疗,可以改善甚至治愈病症。患者一旦出现脑中风症状,应尽快送到正规医院治疗,治疗时间越早效果就愈好。
(吴 志 张文明)