如何客观看待网络平台在医疗活动中的作用？怎样对网络医疗咨询进行定位？医生在微博上抒发心情需要注意什么？在当前社会大背景下，要用好网络这个新兴平台，无论是对医生还是患者都要慎重，须掌握一些尺度和原则。
网络咨询慎而又慎
北京协和医院泌尿外科 李宏军
进入微博时代，网络行为越来越活跃，许多医生都在业余时间以各种方式从事网络医疗咨询，甘肃省卫生厅最近还公开号召全省至少2500名医药卫生专家，每人开通两个微博，开辟服务公众健康的网上咨询新途径。
如何客观看待网络平台在医疗活动中的作用？怎样对网络医疗咨询进行定位？它究竟是不是严格意义上的医疗活动？能否对网络咨询进行规范和标准化？目前尚无答案。但是有一点是肯定的，即在当前的背景下，要利用好网络咨询这个新兴平台，无论是对医生还是患者都要慎重，须掌握一些尺度和原则。
医生切记：仅做咨询不可看病
现实社会中人们彼此的信任度在下降，并不是所有患者都会很好地理解和谅解医生，尤其是医生出现差错的时候。由于看病是关系到患者健康的大问题，不允许出错，而微博咨询的弊端显而易见，因此咨询要把握一个尺度，否则给患者带来的将不全是利益，而可能是灾难。
此外，医生从事网络咨询要有职业操守和伦理道德底线，不应索取回报，不能暴露患者隐私，尤其是对于明显具有私密性的疾病和问题，一定要为患者保密。如可以将公众的咨询问答设定成“隐秘”状态，更不可随意将患者的个人隐私公之于众。
寄语患者：别对网络期望太高
许多患者期望通过信件、电子邮件、电话、网络等咨询平台获得非常详尽的疾病诊治方法，甚至依靠几个邮寄的药片治病，这是不太可能的，也不可靠，并容易遭遇欺诈，近年来网络咨询遭遇误诊误治和商业欺诈等事件频繁发生。所以，绝大多数的公益性咨询都只能给出原则性的简要解释，或者是方向性的就医指导，最终解决问题的地点还是在医院与医生面对面讨论病情和诊治。
由于医生的网络咨询基本上是利用业余时间，每天肩负着繁忙的医疗工作和教学科研任务，同时还有继续教育任务，网络咨询难以做到快速和及时，这也是网络咨询引起抱怨和频繁更换咨询专家的原因之一。有些公众也愿意同时咨询多名医生来验证信息的准确性，并因此引发了新的问题，一旦不同医生给出的意见明显不同，将让患者无所适从。
提醒公众，对网络咨询持有理性和客观的态度，别对网上看病寄予厚望，达到兼听则明的目的足矣。
医生发博忌调侃
黑龙江省鹤岗市人民医院 班甡生
医生发微博，一要提倡理性的奉献，减少感性的责怪。既然选择了医生这个职业，就不能总羡慕其他行业朝九晚五的作息时间。
二要拥有宽容的胸怀，避免陷入纷争中。“病人宣布临床死亡，今晚可以睡个好觉，明天可以出游”的微博，虽是年轻医生的随口一说，却也反映出医生的劳苦和不堪重负。医生面对的生死可能很多，可每个家庭面对的却是失去亲人的痛苦。遭到质疑不要争论，应不断提高自己的道德修养，注意病家的感受。只有吃苦耐劳，才能成为好医生。
三要尽量进行感同身受的情景式交流，避免不分场合的交流。我在刚当住院医时，为减轻患者换药时的疼痛，事先给患者讲笑话，可患者却说：“我这么痛苦，你还笑话我。”患者不领情，说明我当时没有深刻理解患者的心情，过于公式化、学究气，交流方式欠妥。
四要提倡双关性、隐秘式交流，避免单一性、公开式交流。如在与甲患者交流时，误将乙患者名字写在微博上，必引起不满。
说话要考虑身份
河南省新乡市传染病医院 杨艳芳
这是一个无“微”不至的时代，只要你愿意，谁都可以随时随地发布自己的声音。
虽然人人都可以发微博，但是如果以医生的身份发，务必要保持科学严谨的态度，书写自己的心情时要注意。因为你说话不仅仅代表你自己，无形中还代表了医生这个群体形象。有时候我们只是累了、烦了，于是发出一些消极的声音；或者是伤了、怒了，发出一些偏激的声音。其实这也是人之常情，但是，别人却未必能从只言片语中理解你的辛苦和郁闷，你再怎么宣泄，别人可能无法感同身受，反倒会引起一些非议。众怒之下你该怎样收场？至于泄露病人隐私这样的错误也太幼稚了，犯这样错误的人得认真反思。
微博应少发为妙
湖北省妇幼保健院 鲍 亮
我认为，不能忽视医生发微博的一个目的，即抒发情感。这也是微博能大行其道的原因所在。医生是人，有抒发情感的需要。但是，在微博上抒发情感，则需慎重。因为你抒发的情感与你的身份发生冲突时，会出现误解和矛盾。
社会人有多重角色，每个角色有不同的职责与义务。当职责和义务发生混淆时，误会和矛盾就产生了。情绪需要排解，但前提是用合理的方式、在恰当的环境下进行，把不良情绪发泄出来，对人对己都没好处。对事不对人，这是很多问题发生后，评论者常说的一句话。但是在微博等网络传播平台上，往往变成了对人不对事。很多事例已经证明了这一点——网络舆论特别容易演变成网络暴力，对矛盾激化起到推波助澜的作用。总之，微博还是少发为妙。
拓展人文关怀空间
解放军322医院 苏庆军
微博是一种值得提倡的交流方式。医学就像撒拉纳克湖畔的名言：有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。而微博正好能在这样的“帮助与安慰”中扮演重要的角色。
记得去年健康报社曾发起过关于“医生该不该做科普”、“医生该如何做科普”的讨论。我个人倒认为微博在信息的传播、分享、摄取中扮演着相当重要的角色，这个科普新阵地应该被专业医生强势占领，而不能让那些伪专家乘虚而入。
据统计，2011年上半年，我国微博用户数量从6331万猛增至1.95亿。有这样广泛的受众群体，医生发微博将大有作为，微博的力量并不微薄。
要把握好三个尺度
江苏省常州监狱医院 黄永良
一要把握好什么该说、什么不该说。有利于医患关系和谐的话可说，尊重患者人格的话可说，伤害患者、社会公众情感的话不该说。
二要把握好遵守法律这个度。医生在微博中公开患者姓名，是侵犯了患者的隐私权，当属违法。
三要守住伦理道德底线。某医生恳求患者不要在自己班上死，违背了伦理道德，损害了患方情感，会使民众认为医生一切为了自己，对患者冷漠无情，显然是不合情理的，有损医务人员形象。
