全球约3.5亿人为HBV携带者,我国有1.2亿感染者,其中慢性乙型肝炎患者约3000万名。如不及时治疗,极有可能进展为肝硬化、肝功能衰竭、肝癌等。我国估计每年有50万~100万人直接死于HBV持续感染。
慢性乙肝的临床治疗主要是抗病毒治疗,目前有2000万名乙肝患者需要长期服用核苷类药物。但由于HBV自身复制缺乏严谨的校正机制,易发生病毒变异,因而乙肝抗病毒药长期服用会导致HBV耐药变异。如今乙肝病毒耐药已成为乙肝治疗领域最大的挑战。耐药可增加肝癌发生风险,即使给予有效的挽救治疗也难以降低风险,还会增加医疗成本及患者的病理和心理负担。
在慢性乙肝患者的耐药性检测上,基因测序是一种可用于医疗健康检测的新技术。作为耐药检测的金标准,基因检测有助于准确早期发现耐药,更好更科学地控制病情,实现个体化治疗,降低慢性乙肝的治疗风险以及患者负担。通过检测乙肝病毒部分基因序列或全基因组的先进技术,可以检测出乙肝病毒基因型、乙肝病毒的C区/前C区病毒变异、P区核苷类药物耐药基因变异等。而通过耐药基因检测技术,在耐药发生的最早期——基因耐药阶段即可检出病毒变异,第一时间发现与干预,及时控制病情,为临床抗病毒治疗的个体化提供决策依据。