一位70岁高龄的台湾老人，事业有成，家庭幸福，却被突如其来的急性重症肝炎导致的肝功能衰竭推向了死亡边缘。危急关头，祖国大陆伸出援助之手，患者被台湾医疗专机紧急转运至北京。面对多个脏器功能衰竭，已经奄奄一息的老人，解放军总医院（301医院）连夜为其进行急诊肝移植手术，成功地将老人的生命从死神手中夺回，创造了一个医学奇迹。
□本报记者 王璐 通讯员 罗国金 王佳斌
2月15日，这是来自台湾的70岁患者张邱美津术后的第40天。这一天，解放军总医院肝胆外科的医生告诉她的家人：张邱美津脏器功能和神智均已恢复，即将回到普通病房，这次存活难度极大的手术治疗取得了成功。对于病床上的张邱美津和她的家人来说，这是连续几十个日夜以来最好的消息了。
长子割肝救母药物过敏心跳骤停
今年1月2日，张邱美津因头晕恶心住进台北某医院，被确诊为急性重症乙型肝炎，并出现昏迷和其他脏器衰竭，肝移植是挽救其生命的唯一办法。长子义无反顾要求割肝救母。1月4日，已经陷入昏迷的张邱美津女士正要进行肝移植手术，但此时，手术台上已经被打开胸腔的长子却因药物过敏突然心脏骤停，手术被迫停止，情况顿时陷入危急之中。
“我妻子外甥的太太是北京人，她告诉我们，北京解放军301医院肝胆外科不错，可以考虑到大陆治疗。”1月5日，张邱美津的丈夫张先生一家与301医院取得了联系。当时，解放军总医院肝胆外科医院院长董家鸿教授了解到正好第二天他们可能会有一个捐献的肝源，当即决定让张先生一家来院治疗。
1月6日早上8点，戴着呼吸机的张邱美津被送上了台湾的医疗专机。飞机从台北起飞后，经南京加油。在飞越数千公里后，张邱美津于6日下午1点30分抵达北京。而此时，301医院年近九旬的黄志强院士也从山东紧急赶回北京，等候在医院。
专家急聚，生命接力跨越海峡
张邱美津抵达北京时，已处于深度昏迷状态，依靠呼吸机维持呼吸。入院后经全院专家会诊，诊断为：急性重症乙型肝炎、肝功能衰竭、肾功能衰竭、代谢性脑病、深度昏迷、呼吸功能衰竭、心律失常，MELD评分高达47分。
专家会诊决定，只有肝移植有可能挽救其生命。但患者全身生理状态极度紊乱，各主要器官功能衰竭，凝血功能衰竭，手术难度及手术风险极高，且手术后管理难度极大，随时有可能死亡。“即便是肝移植手术成功，这样的病人成活的比例也只有20%。”主任董家鸿深感这个病例的特殊与救治之难。
在张邱美津抵京的4个小时后，以董家鸿为核心的肝胆外科专家，细致分析患者病情，制定了周密的计划，协同麻醉科、手术室专家团队连夜为其进行了急诊肝移植手术，90岁高龄的著名肝胆外科专家黄志强院士一直在现场进行指导。这场跨越海峡的生命接力一直持续到次日的凌晨4点，专家们克服了凝血功能衰竭、肾功能衰竭等一系列困难，成功为患者完成了肝脏移植，迈出了救治的关键一步。
成立强大医疗团队严密监测病情
由于患者本身病情危重，并接受了肝移植手术，术后器官功能衰竭、重症感染的情况无法避免，维持生理状态稳定是一个巨大的挑战。术后的每一天，董家鸿都要去病房，密切观察患者的病情。
医院专门成立了以肝胆外科专家为主的，包括麻醉科、心内科、呼吸科、神经内科、肾病科、消化科、耳鼻喉科、药理研究室等各相关科室高级专家的医疗团队，每日进行多学科会诊，对患者病情进行详细评估，对治疗方案随时作出细致调整。
医疗团队制定了严密的治疗方案，例如每小时为患者进行翻身拍背、体位变更，加强肺部体位引流；每6小时监测各项理化指标，确切掌握体内内环境变化；每日复查胸部X光片，胸腹腔B超，严密监测肺部变化和移植肝状况；对患者身体上留置的各种导管进行严密的感染监测，及时更换等。
在严密监测病情变化的基础上，医疗团队采用了连续肾替代治疗、大剂量高强度抗感染药物等治疗措施，促使患者身体内环境恢复到相对正常水平并向恢复的方向发展。医疗团队还创新性地采用评价身体免疫功能的新技术（Emuno），并根据检查结果大胆地推迟了患者应用免疫抑制药物的时间，为患者的恢复争取了宝贵时间，收到了良好的效果。
此外，肝胆外科还成立了特别医疗护理团队，医生护士24小时全天候监护患者，严密观察病情变化，对患者出现的各种病情变化随时进行有效干预。
医学奇迹震撼海峡两岸
在医疗团队的共同努力下，张邱美津先后成功度过了肾功能衰竭、肺部重症感染、呼吸功能衰竭、严重水电平衡紊乱、代谢性脑病、免疫排斥等难关，生理状态逐渐稳定。术后28天，张邱美津摆脱病危，脱离呼吸机；术后30天，意识清醒；术后40天，张邱美津已经能够与医护人员和家人正常交流，可少量进食。在董家鸿主任等告诉张先生，张邱美津可以回到普通病房后，张先生激动地向黄志强院士和董家鸿教授深鞠一躬。
对张邱美津女士救治的成功，在海峡两岸产生了巨大影响，台湾医疗界为之震动。张邱美津的家人激动地表示：没有想到回到祖国大陆就医，能够得到这样高水平的医疗，并且取得如此奇迹般的效果。感谢董家鸿主任，感谢解放军总医院的各位领导专家，感谢各位医生护士对患者精心的治疗和无限的关爱。解放军总医院肝胆外科的医疗团队，是用自己伟大的爱心、高度的责任心、精湛的技术，挽救了病人，创造了生命的奇迹。
