不久前小张因车祸外伤后昏迷，经CT检查，发现右颞顶硬脑膜下血肿，立即于全麻下行开颅血肿清除术。术后患者虽未很快清醒，但病情逐渐好转。
经治医生在一次查房时发现，患者病灶对侧肢体活动正常，但同侧的下肢活动减少。临床仔细检查，右下肢没有发现异常。为了明确病因，特为患者进行了右髋关节X线检查。报告未见异常。经治医生在排除了神经外科的原因后，还请骨科医生进行会诊。骨科医生进行体格检查，看了X线检查报告后，没有亲自阅片，也没有提出新的诊治意见。
一个月后，患者完全清醒了，诉右髋部疼痛，右下肢不能站立和行走。再请放射科专家重新阅读当初的右髋关节X线片，发现右髋臼粉碎性骨折，这时已经错过了最佳治疗时机。
体会：临床医生亲自阅读CT、MRI、X线片和心电图等，应是极为正常的事情。但有的医生图省事，完全依赖检查报告单，或由于工作忙而忽视了亲自阅片，以至于漏诊或误诊。上述病例就是一个血的教训，特写出来提醒广大同行。
江西省抚州市第一人民医院神经外科主任医师 周仲藩
