文章来源:宣传处
导言:高毅,教授、主任医师,医学博士,博士生导师。南方医科大学珠江医院肝胆外科主任,南方医科大学再生医学研究所所长,广东省肝脏病学会副会长,中华医学会广东省外科学会委员,《世界华人消化杂志》常务编委,《中华肝胆外科杂志》编委,《中华创伤杂志》编委,目前承担国家自然科学基金课题2项,省级科技重点攻关课题2项,省自然科学基金课题1项,并获得省级二等奖2项,三等奖l项。
高毅:人生有几个十年
《侨星》杂志记者 罗雄涛
时常形容人生气有两个词,一个是“大动肝火”,一个是“大发雷霆”。对比一下, “大发雷霆”更让人震撼,大概是常伴着“洗具、杯具”一起受摧毁的缘故。而“大动肝火”,敏感的人读了这个词,会有暗里的担忧。“肝者,将军之官,谋虑出焉。”肝负责“调节精神情志,促进消化吸收,以及维持气血、津液的运行”,肝若功能衰竭,便容易导致“气急攻心”,丢了心神。林黛玉的肝功能即不见得有多好。
也许是研究肝胆多年的缘故,珠江医院肝胆外科的高毅教授深谙肝之厉害,接受采访时,只见他满脸笑容,气度从容。廿五年来艰辛苦辣,都由这一副肝胆开始……
高毅在办公室
肝胆过人,单孔“无疤”腹腔镜手术国内领先
高教授研究腹腔镜微创手术已经有15年。
什么叫微创手术?望文生义,微创手术容易被误解为小手术。其实这种理解,也答对了一半。确实是小,不过不是手术小,而是手术的伤口小。
微创手术,是指通过腹腔镜、胸腔镜等内窥镜在人体内施行手术的一种新技术。具体来说,腹腔镜微创手术其实是借助腹腔镜器械,在患者手术部位打开小孔,通过此切口插入腹腔镜摄像镜头和各种特殊的手术器械。插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,外科医生通过观察图像,用各种手术器械进行操作来完成手术。微创手术的特点就是创伤小、疼痛轻、恢复快。
以往肝脏切除手术,最为传统的方法是开腹切除,这也是肝脏切除治疗的第一个时代。用手术刀在患者腹部切开一条切口,供医生伸手进去操作,手术创口至少需要8- 10厘米。1990年以后,伴随着腹腔镜在肝胆外科的应用,肝胆切除进入了第二个时代——腹腔镜多孑L切除肝脏。1987年,世界首例腹腔镜微创手术(LC)诞生,直至1991年中国才出现首例LC案例。
1994年,珠江医院成功开展了首例腹腔镜微创手术。虽然这种手术创口相对缩小,但手术创口依然达到了3至4cm,痊愈后造成的疤痕,仍然给患者带来了不少的痛苦。
如何让腹腔镜微创手术的多孔减少,成了高教授十五年来时时思考和探索的问题。
“腹腔镜微创手术是海内外肝胆外科最前沿的治疗技术,我们没有经验,只能自己慢慢探索。在实践中找真理。”
十五年来的研究,终于换来了成功。2009年5月,广东省首例二孑L腹腔镜胆囊切除术在珠江医院成功实施。由高毅主任亲自率队,采用自主创新的腹腔镜“二孑L”胆囊切除术式,实现了从三个孑L到两个孔的创新。而且,这个手术为患者根除了胆囊顽疾,从入院到出院,只用了五天,住院费用七千元,比同类医院低j=、五千,实现了单病种全省收费最低!
高毅教授和他的研究生学生们合影
其实大干世界,尤其是科技领域,更需要这种傻人,因为惟他们才能十几年如一日,干一样事情。这种傻,何尝不是执着?
“两个孔,能不能只打一个孔呢?”高教授开始忍不住想。
但这谈何容易?在只有2cm甚至更小的切口里,多个手术器械在里面“打架”,手术的难度不言而喻。但高教授肝胆过人,或是因为艺高人胆大,他最先从胆下手。在广东省首例二孔腹腔镜胆囊切除术成功实施的三个月后,华南地区首例单孑L腹腔镜胆囊切除术在珠江医院取得成功:患者术后完全没有疤痕,术后第二天,患者便可出院回家。
2010年1月,华南地区首例、世界第二例单孔微创肝脏切除术在高教授的带领下,成功开展:一个馒头大的肝脏肿瘤切除,仅需2era的创口。
创伤小,恢复快,收费低,这让微创手术成为患者的福音,但不是每个肝病患者都能分享这项全世界领先的技术。缘于目前微创手术,大多数只在一些简单手术运用,如何将大型、复杂手术创伤减到最小而又确保大型复杂手术成功,这是肝胆外科的医生们目前都在考虑的问题。
高教授说:“其实,放眼海外,在西方国家尤其是美国,微创技术现在已开始运用一种最前沿的微创机器——达芬奇机器人。达芬奇机器人灵活的内腕可消除医生术中手的颤抖,三维立体成像,视野放大15倍的特点可以使手术更精确、安全。然而,目前在我国只有数家医院拥有这种高端的机器人设备,例如中国人民解放军第二炮兵总医院、北京301医院等。”
“微创技术的路,还很长。”
高毅手术中
披肝沥胆,世界首台“新一代人源细胞组合型生物人工肝”研制成功
“路有多长,总要走下去。我就算你活一百年,也不过是三万六千五百日。除了各种各样生活琐碎,其实没有多少时间。”
“人一辈子,做成一件事就足够。”
高教授对人生与事业的感叹,颇有柴九哥“人生有几个十年”的味道。但其实,高教授的“人生”——这廿五年来,除了微创手术,他还做了另一件事——“新一代人源细胞组合型生物人工肝”的研制。并且这条路,还要继续走下去。所以他说,人一辈子,做成一件事就足够。
“人工肝”,顾名思义,就是人工造的肝。但高教授解释说, “人工肝”并不是再造一个生物肝植人体内。
“人工肝”是一种体外替代人体肝脏功能的支持系统或装置,相当于一个体外过滤解毒器,在重症肝病救治中,将病人的全身血液引入这个系统, ‘人工肝’为其解毒和产生活性物质再输入体内,这样促进肝脏再生和功能自发恢复,可以不用肝脏移植,在重症肝病的救治中是一种重要的治疗手段。”
肝脏衰竭,是目前社会不能忽视的健康问题。仅中国每年就约有三十万至五十万病人死于肝脏衰竭。在传统治疗中,肝移植是唯一根治的办法,但因为供肝缺乏、费用昂贵等因素而无法普及,绝大部分病人唯有在等待中死亡,病亡率高达80%。
高教授研究的“人工肝”,无疑为万千肝病患者带了福音。 “人工肝”的特点概括起来,就是换血续命。其所花费用不高,患者只需1万--2万元即可以做一次“人工肝”。
“与传统的生物人工肝技术相比,我研制的‘人工肝’的解毒效率高、生物转化和生物合成功能强,对人体的安全系数更高。并且,这个系统设置了在线监测和双触屏模式,操作简便,极大地满足了临床治疗的各种需求,具有非常广阔的临床医疗应用前景。”
“‘人工肝’作为肝衰竭新兴、有效的治疗方法,可起到暂时的替代治疗作用:对于可逆性肝衰竭, ‘人工肝’可为肝细胞再生创造时间;对于不可逆性肝衰竭, ‘人工肝’可起到延长生命,争取肝移植机会的重要作用。”
“人工肝”的研制,是国家863计划和广东省重点科技计划项目。为了这个项目,高教授带领课题组,历经十五年研究,在国际上率先创立了微重力往复式人工肝生物反应器及新一代人源细胞组合型生物人工肝系统,在全球首次建立了灵长类动物(食蟹猴)急性肝功能衰竭模型。
“我有时觉得我很傻,十五年就干那么一件事。”高教授笑着说。
其实大干世界,尤其是科技领域,更需要这种傻人,因为惟他们才能十几年如一日,干一样事情。这种傻,何尝不是执着?
2004年4月,珠海女童小萍萍在l岁时就不幸患上了罕见的肝脏肿瘤,瘤子大如头,重逾l公斤,占了她体重的1/8。父母带着她四出求医都被拒绝接收,只好尝试用“土法”——喂女儿吃生壁虎来治病。可惜瘤子还是不断增大,小萍萍生命垂危。在这个关头,高教授毅然收下了这个被判了“死刑”的女童,并最终把她治愈。他用的是最前沿的医学技术:无血切肝技术。因为肝脏是人体最大的实体
器官,血供极为丰富,术中出血是肝脏手术最危险的要素之一。所以无血切肝术是在控制所有入、出肝血流条件下进行的肝脏部分切除术……
携带着前沿医学技术,一双妙手,一颗仁心,高毅在珠江医院肝胆外科,数十年如一日,做着他笑谓的“傻人”,为万千患者换来了幸福。