“我爱人的命是你们给的,是你们不放弃,才换来她今天的重生呀!”近日,又一个奇迹在我院消化内科诞生。一名曾经多次被医学“判死刑”的暴发性胰腺炎患者,经过医护人员长达180天的救治,终于转危为安,康复出院。
“患者叫倪建萍,半年前送来的时候已处于深度昏迷。”消化内科李建萍护士长回忆起这次抢救,心有余悸,“当时血压已经测不出了,心跳每分钟达160次,脉氧饱和度80%,腹腔引流出大量血性腹水,都已经频临死亡线了。当时,李兆申主任就一句话,我记得非常清楚,他说,马上救,全力救。”
从医学上讲,发病72小时内合并有胰腺以外的一个脏器衰竭就称为“暴发性胰腺炎”,是重症急性胰腺炎病情的“重中之重”,死亡率高达50%。而倪建平伴有循环、呼吸、肾脏、肝脏、胃肠道和凝血系统共6个脏器衰竭,这样的抢救成功的机会连10%都不到。面对患者如此严重的病情,医院领导做了动员一切力量抢救的指示。
当天下午,医院组织了全院会诊,来自呼吸科、心内科、普外科、血液科、肾内科的专家教授协助PICU的医师共同商讨医疗方案。医护人员用最短的时间接上呼吸机、血滤机、动脉测压;输血科专门开辟了绿色通道,保障了大量的新鲜血浆供应;PICU的医护人员连续3天3夜守在她身边,细致观察,奋力抢救,各项指标才慢慢回升。
救灾生命体征趋于稳定时,8月3日深夜,患者又突发急性肺动脉栓塞,氧饱和度再次下降、血压下降,经过全院上下连续5天的抢救,患者方才转危为安。
不料,一个月后,倪建萍又突发呼吸道痰液梗阻导致的急性呼吸衰竭,口唇青紫、意识模糊、氧饱和度突降至70%,高烧难退。抢救、会诊、评估,消化内科所有医护人员再次倾尽全力,丝毫没有留给病魔发威的余地。
半年来,在倪建萍身上大大小小的抢救近十次,耐药金葡菌、白色假丝酵母菌等严重感染、消化道出血伴结肠扩张、肠道功能衰竭,几乎所有想得到的并发症都发生了。
李兆申主任介绍说:“这名患者的病程,充分反映了重症急性胰腺炎的凶险,就像一本教科书,使我们积累了宝贵的经验”。
据悉,这名暴发性急性胰腺炎患者的救治成功,标志着我院在危重病例抢救水平上达到了一个新的高度,硬是将不到10%的成功率转化为生命的奇迹,同时也标志着医院在重症急性胰腺炎的救治领域又有了新的突破。
(杜奕奇供稿)