LOH是男性迟发性性腺功能减退症的缩写。男性性腺(睾丸)分泌的雄激素是体内决定男性特征的最重要物质,而雄激素的生理作用贯穿从胚胎发育到衰老的全部男性生理活动中。男性步入40岁以后,在青年期达到高峰后体内的雄激素随着年龄增长而下降,由此引起一系列生理变化及临床症状,这就是男性迟发性性腺功能减退症(LOH)。
2007~2009年,由国家人口计生委科研所男性临床研究室主任谷翊群教授发起并主持的国内首个针对中老年男性的健康状况调研评估数据显示,国内近四成的中老年男性都存在雄激素缺乏,40岁以上男性已成为LOH的高发人群。
虽然雄激素缺乏的表征复杂,但可以通过自我检测的方法来初步判定。由中华医学会男科学分会组织编写的《男性性腺功能减退症诊疗手册》是我国首个针对男性性腺功能减退症推出的专业诊疗手册,对LOH发病原因、症状及治疗手段都有全面阐述。同时,《手册》借鉴国际推行的LOH筛查量表,重点推出中老年男子雄激素缺乏(ADAM)自测表。自测者只需根据自身状况回答是与否,就能清楚地了解自身是否缺乏雄激素。这是LOH筛查或诊断的第一步。
目前,通过补充雄激素来治疗LOH是备受专家推崇的安全有效的方式,常用的药物是一种口服的十一酸睾酮制剂。通过有效地补充外源性睾酮,可使体内的睾酮水平达到正常生理浓度,从而消除由于部分睾酮缺失而导致的生理变化及临床症状。
40岁以上的男性应使用ADAM表进行自检,一旦自测表答卷呈阳性,就要去正规医疗机构咨询医生。如果检测出体内睾酮水平低于标准值,就应当在专业医生指导下,通过补充体内睾酮水平,有效改善、治疗LOH。
附: 中老年男子雄激素缺乏(ADAM)自测表
1.是否有性欲减退?
2.是否有体能下降?
3.是否有体力和(或)耐力下降?
4.是否有身高降低?
5.是否有生活乐趣降低?
6.是否有忧伤和(或)脾气不好?
7.是否有勃起不坚?
8.体育运动能力最近是否有下降?
9.餐后是否爱打瞌睡?
10.最近的工作表现是否不佳?
评估标准:对每个问题回答“是”或“否”。如果问题1、问题7或任何3个其他问题回答 “是”即可定为阳性答卷。
专业建议:如答卷为阳性,建议及早就医,规范治疗。
注:ADAM自测表的敏感度为88%,特异度为60%。