继发性甲状旁腺功能亢进多见于长期维持性透析的慢性肾功能衰竭患者，主要表现为甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，使骨质中的钙溶解释放入血，导致机体的钙磷代谢紊乱，造成骨痛、骨折、骨骼变形、皮肤瘙痒等症状。
王先生患该病已两三年，错过了最佳治疗时机，才造成下肢骨骼变形呈弓状弯曲这样不可逆的损伤。考虑到王先生已经患有尿毒症12年，基础情况较差，全身明显畸形，手术存在很大的难度和风险。经普外科、麻醉科、肾科、影像科、核医学科等多科室医护人员共同讨论，我们决定为王先生实施甲状旁腺切除及前臂移植手术。手术将切除患者颈部的全部甲状旁腺，同时移植少量腺体在患者的前臂以保证正常的激素水平。
通常情况下，正常人只有4颗绿豆大小的甲状旁腺。在手术过程中，我们发现患者还有额外增生的一颗甲状旁腺。手术顺利切除了患者5颗严重增生的腺体，术中监测患者的PTH即明显下降，手术成功。
目前，越来越多的慢性肾功能衰竭患者可以通过长期透析来控制病情，但往往会忽略其并发症的存在。肾病患者应该定期检测血液PTH、血钙和血磷水平，平时要注意低磷饮食。患者一旦出现骨痛、皮肤瘙痒、驼背等症状，应尽快完善检查，及时治疗并发症。
（吴倪娜 卢 晨整理）
