患者，男，82岁，因“右腰部可复性包块疼痛一月余”入院。患者曾在当地医院检查后诊断为脂肪瘤，行保守治疗无效。查体可在其右侧背部平胸11、12肋间扪及一约6×6cm包块，质软，无明显压痛、反跳痛，挤压后可消失，局部有空虚感。结合CT检查确诊为腰疝，行腰疝高位结扎及补片修补术。
体会：腰疝是临床上较少见的一种疝气，多是由于创伤愈合不良、慢性咳嗽、长期便秘等使腹内压增高，冲击薄弱组织而形成。其与脂肪瘤的区别如下：一是位置特殊，多出现在腰部三角区薄弱部位；二是大小可变，有的能回纳。
湖北省襄阳市中医医院 胡文颖 王俊凌
