本报讯 (通讯员张鹏 记者陈青)肝三叶切除俗称“极量肝切除”,即肝脏手术时所能切除肝脏的体积达到极限。在日前召开的国际肝胆胰协会中国分会第五届全国学术研讨会上,第二军医大学东方肝胆外科医院杨甲梅教授报告了肝三叶切除治疗肝癌的进展,引起与会者关注。
杨甲梅教授报告的63例肝三叶切除治疗肝细胞癌为全球最大样本,患者平均年龄43.29岁,肿瘤平均直径16.90厘米,乙肝表面抗原阳性占98.4%,门脉肉眼癌栓和肝内转移灶分别占38.1%。其手术死亡率为1.6%,术后1年、2年、3年、5年生存率分别是:59%、31%、14%和11%。杨甲梅教授认为,肝三叶切除应严格把握适应症,只有患者具备良好的心肺肾功能、功能Child- Pugh A级、无肝细胞性黄疸、血清γ-球蛋白小于25%、前白蛋白正常、凝血时间不大于正常对照值3秒、主瘤位于相邻三叶肝内且与正常肝组织分界较清晰、健侧肝叶代偿性增大、无不可处理的肝外转移灶时,才能施行肝三叶切除术。