■个案介绍
第四军医大学唐都医院胸腔外科近日利用纵隔镜下纵隔肿瘤活检手术，为一名纵隔肿瘤患者及时查明了病因，并采用“CTOP”化疗方法将恶性肿瘤一举歼灭，挽救了患者生命。
46岁的张女士半年前出现吞咽不适、咽部有异物感、气短等症状，1个月前气短症状明显加重。颈部B超和胸部CT检查显示，其下颈部-前上纵隔内占位性病变，但穿刺活检10余次仍未能确定肿瘤性质。家人将她紧急送往唐都医院胸腔外科。医生为张女士实施了纵隔镜下纵隔肿瘤活检术。从胸骨柄上方2厘米的切口处，取出活检10块，经过冰冻化验确诊为淋巴瘤，属于恶性病变，无法进行根治性手术。在和血液内科会诊后，决定实施“CTOP”化疗方法。经过一个疗程的化疗，张女士气短、吞咽不适等症状已基本消失。
据该院胸腔外科主任李小飞介绍，纵隔肿瘤因居于重要位置，包裹从心脏出来的血管，因此手术难度非常大，易造成大出血危及患者生命。其次，纵隔肿瘤性质多样，有胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤等，并非所有肿瘤都适合手术，所以必须先确定肿瘤性质。再次，穿刺方法因取出的组织太少，有时无法确定性质，而纵隔镜下纵隔肿瘤活检术以取出组织多、创伤小、出血少、恢复快等优点，成为确诊纵隔肿瘤的首选方法。（刘婷婷）
