83岁的赵老先生3个多月前经X线片、CT等检查诊断为肺腺癌右胸腔转移 、恶性胸腔积液,病理检验也进一步得到证实。之后在当地医院治疗了两个月,病情不见好转且日益加重。呼吸极度困难、病情垂危的赵先生后经我科独创的微创置管引流+药物灌注方法治疗1周即出院,患者各种不适症状消失,可下床自由活动,生活基本自理。
临床上,恶性胸腔积液的治疗很棘手,原因是药物很难直接到达病变部位。我科于1999年开展微创置管引流+药物灌注治疗恶性胸腔积液,取得了良好的效果。
具体方法是用特制带气囊的5毫米引流管经穿刺针放入胸腔,气囊充气固定,外接三通管。三通管一侧连接负压抽洗引流袋,另一侧连接灌注器。当灌入抗癌药物后,患者仰、俯、侧卧及头低足高位交替反复数次,使药物与胸膜充分接触。闭管24~48小时,再重复引流,如此反复进行3~5次。其间配合全身化疗,可收到理想的治疗效果。多年来用该法治疗3000余位患者,有效率达86%以上,并且创伤轻、安全可靠、副作用小、疗效好,为难治性恶性胸腔积液的治疗开辟了新途径。该方法简便易行,尤其适合在基层医院广泛应用。(朱立明整理)