近日在北京大学第一医院前列腺癌放射治疗中心成立仪式暨北京放射肿瘤学术论坛上，与会专家强调前列腺癌治疗——
前列腺癌在我国的发病率不断提高，发病率较上世纪80年代增长了3倍以上。放疗与手术成为前列腺癌的两大根治手段。在欧美发达国家，前列腺癌是一种治愈率较高的恶性肿瘤，这主要得益于规范的综合治疗，即放疗、手术、内分泌相得益彰的组合。
学科合作
个性化定制患者治疗方案
前列腺癌的诊断与治疗必须在各个相关学科密切配合下规范操作，才能避免误诊误治，务必强调前列腺癌患者的整体治疗效果。
近年计算机技术大幅发展，精确放射治疗设备更新迅速，手术技术大幅提升。硬件设备都已达标，如何形成有实力的诊治模式，重点在于综合放疗、手术、影像多学科资源。因此，我院前列腺癌放射治疗中心应运而生。中心可使病人得到更为全面的会诊和科学决策，为其量身定制最符合国际诊疗规范的个性化综合治疗方案，提高疗效与生存率。
互通融合
影像手术放疗一个都不能少
前列腺癌患者因没有得到规范化治疗而使治疗失败的例子在基层医院时有发生。如一男性患者54岁，起初前列腺癌T3aN0Mx，在当地医院术前进行了骨盆核磁共振检查，没有发现患者有骨转移的征象，遂对患者采取前列腺癌根治手术。但术后因患者血清PSA下降不达标，后来在我科行全身核磁共振检查时，发现患者已存在骨盆转移病灶。回顾患者术前核磁共振检查，发现当时骨转移病灶即已经存在。这说明虽然有些医院已经拥有前列腺癌根治手术的能力，但没有相关学科（如影像科）的有力支持，也会导致治疗上的失误。学科之间必须互通融合，每个学科就好似组成木桶的木板，一旦出现短板就面临漏水的尴尬，由此可见强调综合治疗整体观念的必要性。
模体验证
放疗准确无误效率更高
引进的影像引导快速容积调强放射治疗系统（VMAT）和大孔径4D CT定位扫描系统，除调强放疗功能外，增加了旋转调强功能和图像引导功能。前者可大幅提高调强治疗效率，后者可消除膀胱直肠内容物变化对前列腺位置的影响，真正做到精确放疗。医生可采用患者的详尽数字化信息（如须照射的肿瘤靶区、须保护的危机器官等）进行治疗计划设计，经过模体验证后在患者体内实施。每次实施计划前都可以快速获取当时患者的肿瘤及危机器官所处位置较计划设计时的变化，根据患者生理因素实时调整模体计划，实现准确无误治疗，同时降低患者放疗中的射线不良反应，提高疗效。
（本报记者朱永基整理）
