患者，男，56岁，因上腹痛入院检查，发现肝内有直径约6cm的癌肿，在3次介入手术后，肿块逐渐缩小。但患者感觉乏力，来院复查发现肝内仍残留活性癌灶，直径约2.5cm。由于患者并发肝硬化，手术切除癌灶的风险较大，拒绝手术治疗。我们为患者实施肝癌射频消融，通过高频电磁波“烧毁”残留的癌灶。经过术前CT多层面重建，确立了穿刺点及布针点，确保射频能量能覆盖肿瘤。在麻醉医师的配合下，医师在CT影像引导下，按设定的穿刺点和穿刺路径将射频针轻轻刺入癌灶内，同时开启射频仪器，放射高频电磁波，让肿瘤局部产生90～100℃的高温，使肿瘤组织发生凝固性坏死。15分钟后完成消融。术中病人状态平稳，没有不适感觉。术后24小时，病人可以正常饮水、进食和离床活动。
体会：射频消融技术使肿瘤组织发生凝固性坏死后被患者机体吸收，而肝组织再生能力很强，新生长的肝组织很快就会填补原来肿瘤占据的空间。这种手术可以使患者长期无瘤生存。目前，射频消融治疗肝癌是临床应用最广泛、技术最成熟的介入性局部治疗方法。
浙江温岭市中医院放射介入科 方立挺
