子宫输卵管造影是诊断输卵管性不孕症的最重要的检查手段之一。要做好子宫输卵管造影检查，需要做到以下三点：
1.满足诊断需求，为临床医生提供准确的、尽可能贴近客观实际的报告。而要获得这样的结果，就要避免出现假阳性（即输卵管痉挛）的问题。输卵管是否发生痉挛，主要取决于双腔子宫造影管管头所处的位置。如果按照教科书上的做法，能够准确将管头置于子宫解剖学内口，将在很大程度上避免输卵管痉挛。但造影检查是在盲操下进行，更为重要的是，当遇到输卵管不通的病人时，往往气囊内会承受较大的压力，而气囊的位置较低，或体积太小，又会造成气囊的脱落，从而不能使造影剂进入子宫输卵管。气囊位置及体积是否适度，在于要使气囊既能承受一定的压力，又不能使病人感到疼痛难以忍受。如果造影管插入宫角过深或体积过大，造成同侧输卵管痉挛不能显示，就会造成假阳性。这时可嘱病人向对侧翻身，使痉挛解除。
2.尽量减少病人的创伤和疼痛。该检查由于是在自然管腔内行管，所以几乎是一项无创检查。只是由于病人宫颈糜烂、宫颈管粘连、宫颈病变物理治疗后宫口狭窄的存在，使得医生使用宫颈钳，从而造成宫颈、宫颈管的损伤。临床上还有较为常见的情况就是由于子宫的后屈、前屈（更为常见）造成宫颈管的弯曲。极少数子宫畸形（双子宫、幼稚子宫）的病人由于子宫发育畸形连带的宫颈管发育异常，从而需要使用探针、宫颈扩张器而造成病人的疼痛和损伤。以上疼痛的避免主要依靠医生对子宫解剖结构的熟悉和操作手法的熟练。同时还要注意，冬季由于气温较低，如果温度较低的造影剂进入病人体内，同样也可能产生痉挛性疼痛，可将造影剂放入浴器中加热来避免这种情况的发生。
3.减少感染的机会。严格规范无菌操作流程是避免感染的根本，同时这也依靠医生对子宫解剖结构的熟悉和操作手法的熟练。
（本报记者卜硕斐整理）
