吸收循证理念是发展方向
循证医学是整合最佳研究证据、临床专业知识和病人的价值，有目的且是正确运用现有最好的科学依据来指导患者治疗的一门新兴学科。现代医学影像包括影像诊断和介入影像学，循证医学的原则适用于两者。现代科研成果应迅速应用于影像学临床实践，而不应仅停留在图书馆资料堆里。
根据循证医学理念，医学影像学应在不断的临床实践过程中，分析和总结出更科学的影像诊断标准，制定具有最佳证据的介入治疗方案，同时也应更科学地选择和评价医学影像学检查设备和方法，避免乱用、滥用特殊检查技术。这样，不仅可提高诊治水平，而且可以减轻患者的痛苦和经济负担。
我国循证影像学落后明显
中国循证医学尚虽然在短时间内取得了一些成绩，但与国外相比差距仍然很大。比起临床随机对照试验，循证影像学方面的发展更是明显落后，主要表现在以下几点：
1.证据的科学性、可靠性总体上较差。我国医学影像学领域的诊断性试验及介入治疗性研究在课题设计方面，大多数限于病例的回顾性分析，较少进行前瞻性对照性研究，在诊断试验的各个阶段经常出现一些偏倚。影像诊断论文很少运用医学统计学知识及相关统计软件进行分析，没有规范的统计术语，缺乏随机性对照研究。
2.影像诊断的文献，大多停留在对诊断技术效能和诊断准确度效能方面的讨论，对诊断思维效能、治疗效能、病人结果效能和社会效能方面的讨论很少，有的根本没有涉及。
3.影像诊断标准与介入治疗方案尚未达到建立在最佳证据之上，缺乏从各种资料库获取证据并对证据进行质量评价的能力。
4.临床影像学研究不仅水平较低，且重复性较多，缺乏有效证据，更没有把科学证据、个人实践经验及患者的特殊性有机地结合起来。
5.循证医学的理论知识普及教育很少，进行循证影像实践缺乏规范化和标准化。
6.在国内从事影像学的医生整体水平比临床科室明显偏低，内部水平参差不齐；医生疲于应付繁重的日常工作，学习不够；医院对医学影像的重视不足。
改变现状需要多管齐下
改变目前我国医学影像学领域的现状，可采取如下措施：
1.在进行某一疾病的诊断性试验研究时，能运用循证医学理念，研究对象的选择和纳入必须根据试验的可能价值来进行，应选择阅读者变异性尽量小的诊断标准来作为诊断阈值，注重盲法的应用，进而提高医学影像诊断标准的准确性、可靠性和科学性。
2.重视医学统计学的方法和原理。在医学影像的临床和科研中把握好相关统计方法的适用性，学习具体的统计方法应用。
3.在学习循证医学思维方法的同时，还要努力学习和掌握相关知识。比如，如何进行大样本、多中心RCT，怎样通过meta分析为临床提供最佳证据，如何从资料库上获得最佳证据等。
4.在以后的医学影像诊断实践中，尽可能根据较高级别的证据，并结合专家意见和个人经验，充分考虑患者个体的特殊性。
5.在不断积累临床经验的同时，积极参与大规模的多中心、大样本研究。通过不断实践，逐渐把思维观念从传统的经验影像学模式转变到循证影像学模式上来。
6.在医学院影像学教育中开展循证医学教育，并进行影像学方面的系统评价和meta分析。
7.建议影像学专业委员会成立循证医学小组，在学术会议上加入循证医学专题讨论。
8.影像学医师应注重整体素质的提高，并加强学科建设，提高学科地位，在主流影像期刊中增加循证医学专栏。
