带状疱疹后神经痛（PHN）是一种神经病理性疼痛，顽固的神经痛影响患者日常生活，降低生活质量。目前，药物治疗、类固醇激素行神经阻滞、脉冲射频、射频热凝毁损等方法可使大部分PHN患者的疼痛缓解，但仍有少数难治性PHN尚缺乏有效的治疗手段。
近年来，水冷射频疼痛系统的出现改变了传统射频毁损体积小的特点。在相同的设置下，水冷射频的毁损体积大约是传统射频毁损体积的8倍。水冷射频疼痛系统在治疗过程中，采用冷却剂为5～25℃的水，通过蠕动泵在水冷射频电极内循环。毁损体积随着冷却剂流速增加而增大，通过系统自动调节蠕动泵的转速来控制冷却剂的流速，从而达到手术要求的毁损体积。
首都医科大学附属北京天坛医院疼痛科于晓彤等人，对2009年5月至2010年8月在该院就诊的11位保守治疗或传统射频治疗效果欠佳的难治性PHN患者行受累神经包括三叉神经各分支、颞浅神经、枕大小神经、耳大神经等水冷射频治疗，阻断疼痛信号向上位神经传导。
作者认为，水冷射频治疗头面部重度PHN的疗效迅速、确切，副作用轻微。但是水冷射频组织毁损体积增大，治疗后头面部肿胀程度较传统射频严重，特别是眶周组织非常疏松，极易出现比较严重的肿胀。经非甾体类消炎镇痛药物治疗1～2周肿胀和轻微的肿痛均可缓解。
水冷射频治疗PHN近期疗效满意。目前，随访最长的1位患者水冷射频后1年零5个月、最短的1位随访两个月，疼痛均未复发。其远期疗效有待进一步观察。
摘自《中国疼痛医学杂志》2011年第9期
