■个案介绍
患者男性，20岁，因心慌、气短、乏力伴咳嗽咯痰20天不愈，来到青海省心脑血管病专科医院求治。检查发现其胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ／6连续性杂音，颈静脉怒张，心浊音界扩大；肝肿大，肋缘下3cm；腹膨隆，移动性浊音阳性；双下肢凹陷性水肿。超声心动图提示先天性心脏病、主动脉窦瘤破裂、无冠窦破入右房，临床初步诊为主动脉窦瘤破裂（RSVA）。
主动脉窦瘤破裂是一种较少见的心血管病变，患者常有急性进行性加重的心功能不全，预后不良，如能及时手术则预后良好。因此，患者一经确诊应尽早施行手术，甚至是施行急诊手术，以往外科手术是治疗该疾病的常规方式。该院祁国荣院长和心胸外科王黎明主任仔细研究患者的病情后，决定行经皮穿刺经导管封堵微创手术。术后7天复查超声心动图，患者情况较术前明显好转。
经皮穿刺经导管封堵方法简单易行，疗效可靠。经导管RSVA封堵术是一种对外科手术有益的补充疗法，适合于无其他需外科处理心血管病变的主动脉窦瘤破裂情况，为此类患者提供了一种低风险、低并发症、低花费、高生活质量的治疗方法。(毛文凯 杨延平)
