作者：李春梅
近日，我院肝胆外科为一位90岁老人成功实施ERCP治疗胆总管下端狭窄和腹腔镜胆囊切除术，患者恢复顺利，痊愈出院。至此，已有50余位患者在我院肝胆外科通过ERCP技术安全解除胰胆病痛。特别对于容易反复发作的胆总管结石且身体耐受力差的70岁以上高龄患者，相较于传统开腹手术，ERCP技术更凸显出创伤小、风险低、痛苦轻、恢复快、费用省、并发症少、住院时间短、可反复治疗等诸多优点。目前，ERCP已成为治疗胆总管结石的首选方法，尤其，90%以上的胆总管结石患者通过这一技术获得康复。
这位90岁老人姓何，来自垫江，2月25日，老人感觉自己右上腹部不适，反复出现腹部持续性剧痛并牵及肩背，伴有恶心呕吐，被家人送入我院肝胆外科，李靖副主任接诊了该老人。由于老人已经90岁高龄，身体虚弱，有高血压，并发胰腺炎，为此，李靖教授和丁生才教授会诊商量后。决定先采用ERCP（经内镜胰胆管造影治疗术）为其进行诊疗。检查中，采用我院新近开展的麻醉方法——笑气吸入麻醉法进行麻醉，该方法不影响血压、不影响心率，专家们通过娴熟精湛的操作技术为其成功检查治疗，原来老人不只是有胆囊结石，同时并发有胆总管结石及胆总管下端严重狭窄，在ERCP诊断明确后，立即行EST切开取石术，取出胆总管结石，解除胆总管狭窄，为下一步进行腹腔镜胆囊切除术创造了条件。3天后，专家们又为进行了胆囊切除术，一周后老人康复出院。
ERCP是目前有效治疗胆道胰腺疾病的微创手术方法之一，主要用于治疗胆管结石、慢性胰腺炎、胆道术后结石复发、各种良性或恶性病变引起的胰胆管梗阻、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、胰胆肿瘤等胰胆疾病。ERCP已成为胆总管结石患者最受欢迎的首选治疗方法，尤其适应于不愿再次手术或不能耐受开腹手术的高龄胆总管结石患者的治疗。
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