颈动脉体瘤是位于颈动脉分叉处的一种非嗜铬性副神经节瘤，临床表现缺乏特异性，是一种较为少见的化学感受器肿瘤。常规诊断较为困难，肿瘤发生部位处于重要血管、神经集中部位，手术时易发生颅神经损伤及脑血管损伤等并发症，外科治疗存在一定难度，而保守治疗又常发生瘤体出血出现偏瘫甚至死亡等严重后果。目前国内外主要治疗方法包括:血管内栓塞、单纯弹簧圈栓塞治疗、血管内支架植入、支架联合弹簧圈栓塞治疗、手术切除等不同治疗措施。
近日院所颌面头颈外科收治一名颈动脉体瘤患者，女，28岁，发现右颈部无痛包块6年， 08年于当地医院行彩超检查，提示：右侧颈内外动脉分叉处实质性团块，多年来患者自觉该病变不断长大，经过多方打听，相信我院颌面头颈外科的综合实力较强，在头颈部复杂疾病的诊治有丰富经验，遂来我院求诊。入院后检查发现病变位于颈动脉三角，且有明显搏动感，初步考虑颈动脉体瘤。行颈部的CTA检查，发现为颈动脉的病变，经过杨茂进主任、聂鑫副主任、柴鉴深主治医生的多次讨论，认为患者颈动脉体瘤较大，手术风险较高，手术难度大，可以考虑先期植入硅胶导管经行颈总动脉血流阻断训练，促进侧支血管形成，后期再行手术切除。
经过近1个月的颈动脉功能训练，再次行颈部血管造影，确定侧支循环建立后于4月18日再次手术，由颌面头颈外科杨茂进主任与胸外科陈建明教授联手实施手术，术中见颈动脉体瘤完全包绕颈总动脉分叉，实施瘤体剥离难度较大，术中经过讨论，决定采取人工血管吻合，从而保留患者颅脑血流供应，尽最大努力避免出现严重并发症，手术将瘤体连同病变颈动脉一并切除，使用人工血管将颈总动脉与颈内动脉吻合，从而保证术后脑部血流供应，手术非常顺利，该手术的成功实施为颈动脉体瘤的治疗提供了一种新方法，也显示出我科在颈部复杂疾病诊治的丰富经验与雄厚实力。
