■个案介绍
96岁蔡老太10天前不慎摔倒,当即出现腰背疼痛,不能站立行走。家人带着蔡老太到过多家大医院,诊断为胸椎骨折,均因患者高龄、耳聋、失语且有精神分裂症而拒绝为其手术治疗。保守治疗10天后蔡老太疼痛不缓解,家属又带其来到北京大学人民医院脊柱外科。当时患者精神萎靡,排尿困难,不敢咳嗽,翻身困难,身体每况愈下。也许只有积极手术治疗,才是挽救患者生命的唯一办法。但是手术的风险可想而知。该院脊柱外科刘海鹰主任勇敢承受压力,带领脊柱外科团队拟行手术治疗。
经过详细检查、病例讨论,在刘海鹰主任及麻醉、疼痛医生的共同努力下,仅用20分钟就成功地完成了经皮穿刺椎体球囊成形微创手术。术后在医护人员的精心护理下,老人平稳度过了围手术期。日前,患者已经康复出院。
刘海鹰主任说,老年人常因骨质疏松引发胸腰椎椎体骨折。过去只能通过卧床静养来缓解疼痛,不仅降低了生活质量,更为严重的是高龄老人长期卧床所造成的恶果。手术治疗虽可挽救生命,但医生往往不敢给患者做。现在通过经皮穿刺椎体球囊成形术这一微创手术来治疗这类病,患者在接受手术时不用开刀,仅需在局麻下就能完成手术。术后患者的疼痛会明显得到缓解,术后24小时即可下地。
刘海鹰主任提醒说,老年人平时应多吃些含钙质丰富的食物,多晒太阳,多参加户外活动,并防止跌倒摔伤。一旦发生外伤,如出现明显的腰痛、腰酸症状,且伴随腰部活动症状的明显加重,应及时到医院就诊,以排除椎体压缩骨折的可能。
(冯 瑶)