短短一个月内，哈尔滨、北京相继发生暴力伤医案。凶手极其残忍，性质特别恶劣，影响极为深远，每一次都让我们感到了震惊、愤慨和心痛。悲痛之余，我们应该冷静思考这种恶性事件的发生究竟是什么原因造成的？如何保护好自己，避免受到伤害？请看本期话题——
医生要学会保护好自己
山东省菏泽市卫生局 王家君
从每一次伤医案件中不难看出，大众对疾病的基本知识仍很缺乏。这导致在治疗上医患之间产生治疗与被治疗的矛盾。
这种矛盾的产生多有两种可能：一种是患者的知识水平很低，医生无法与其沟通病情、治疗难度，以及疾病预后。第二种是医生没有与患者沟通，可能有主观原因和客观原因。无论是哪种原因，都会导致患者对疾病的预后不理解，甚至难以接受。如果再加上病人治病花了很多钱和医生的冷漠态度，患者将会绝望，这势必造成医患矛盾的进一步升级，发生伤医的可能性极大。
鉴于患者缺乏医学知识，广大医务人员在履行医疗职责时，不仅须认真诊治疾病，也要普及医疗常识和医学知识。
发生伤医事件的第二个原因是，医生的信任度问题。很多病人对医生精心为其治病存有戒备心理，认为医生是为了病人的钱，责任心并不强，表面上迎合医生，但内心存有疑虑，甚至有反感情绪。如果治不好，原有的疑虑和反感就会在瞬间爆发，伤医的情况就会发生。伤医的第三个原因是，医疗费用负担过大，也会让患者心中对医生有痛恨心理。
在当前社会矛盾突发期，作为医生要深刻反思，医生不仅要为病人精心治疗，也要关注患者患病时的心理变化。疾病发生在病人身上，医生要了解、理解病人，在精心医治的同时做好耐心的沟通工作，让病人全力配合。同时对心理可能有问题的患者应保持一定的警惕性。比如刺伤北大人民医院邢主任的那个患者，他的心理很可能有问题，医生对这样的人应保持防范心理。
我们虽然改变不了现状，但至少我们先要保护好自己不受伤害。同时，医院也应加强对医生的防护，不能让患者持刀看病，做好安检措施，为医生执业提供安全的环境。
避免医生受伤害社会有责
广东省东莞市清溪医院门诊部主任 秦建同
从今年3月23日哈医大附属第一医院四名医生一死三伤的惨案，到4月13日北京城先后发生两起伤害医生的恶性事件，再联想到去年被患者砍成重伤的北京同仁医院徐文、广东省东莞市长安医院两名医生一死一伤等诸多恶性伤医案件，感觉此类事件在全国各地都有发生，并有愈演愈烈之势。这令所有人特别是医生们忧虑惶恐，谁都不知道自己何时会与“狼”共舞，在猝不及防之际成为“被杀的羔羊”，倒在工作岗位上。
医生们对于潜在的凶手的确防不胜防。就以这次哈医大附属第一医院的杀人凶手为例。首先，这位年仅17岁的男青年外表与常人无异，言行举止也无任何要行凶的蛛丝马迹，过去多次在该院就医也无任何凶残特征；其次，该患者在行凶之前的就诊过程中，医生的做法中规中矩，与其无任何摩擦和纠纷，更无言行冲突；最后，凶手在行凶前内心虽对医生不满，但就连陪其一同治病的爷爷都未发现任何异常。由于凶手是患者，就算其杀人的动机十分强烈，但在没有行动之前，任何警察以及其他人都不可能将其控制或逮捕，而待其行动后悲剧已然发生。
随着当今社会世风日下，患者当中有些人显性或隐性的暴力倾向越来越明显，医生们成为医疗体制缺陷“替罪羊”的风险与日俱增。医患双方和平相处的唯一办法就是要净化社会风气、和谐人文环境、加强法制建设、提高思想道德。否则，我们的人类社会就有可能变成弱肉强食的“动物世界”。
医生的弱势就在于，受到恶性攻击的概率要比其他职业者高得多，其原因一目了然。一是医院是个不设防的公共场所，任何人都可以毫无约束地携带任何东西自由出入；二是任何一个身体有病的人心理上都会不同程度地失去平衡，暴露“狼性”的可能性会大大高于常人，甚至时常会像一堆干柴似的见“火”就着；三是医学目前对于很多疾病尚无能为力或疗效不佳，任何医疗过程都不可能像生产工业品一样完全机械化、程序化、标准化，这极易使患者在感觉受到不公待遇或人财两空后，产生不满、猜疑甚至愤怒的极端情绪；四是每位医生在诊室都是专心致志地为病人服务，对任何一个与其近距离接触的人都毫不设防。
所有医生都希望自己“兢兢业业看病来，平平安安回家去”。只不过这“平安”二字看似简单，却不是医生们凭着一己之力所能做到的。因此，有必要疾呼各级政府及全社会都来密切关注医生的安危，综合各方之力为他们保驾护航。要齐心协力割弃医患双方猜疑的“毒瘤”，调整彼此的心态，建立互信、互助、互爱的和谐关系。媒体也要建立正确的舆论风向标，让老百姓多了解医生的实际困难，为他们及时排忧解难，避免悲剧重演。
加强沟通及时化解矛盾
武警湖北总队医院消化内科副主任医师 张 平
医患纠纷的根源在于医患矛盾，矛盾不断累积、激化就可能发生恶性伤医事件。只有减少矛盾的发生，及时化解矛盾，才能有效预防恶性伤医事件。在这方面确实有些方法和技巧，其中沟通是重中之重。
首先，患者入院时，医生一定要清楚地掌握患者及家属的基本情况（家属间关系、经济情况、工作情况），就医目的和要求及需要解决的问题。
在住院过程中，医生要动态掌握患者对就医的满意度、存在的疑问，要详细向患者解释诊治的方案、过程、检查结果。
对所患疾病进行全面的科普宣传。让患者理解暂时诊断不清楚、治疗效果不理想，甚至病情恶化的原因。如开展手术或者特殊治疗时，要浅显易懂地解释手术方法、可能出现的并发症和预后情况。
三级检诊要落实到位，让患者体会到每天都有医生关心他的病情，各级都很重视其病情。
在选择治疗方案或特殊检查时，在充分知情的基础上，医生应该从病人的利益出发，提出倾向性的意见，不能全由患者及家属选择。毕竟患者不懂医，有时会无所适从。
医生在交代病情时，一定要给病人以希望，但不利因素一定要向家属交代清楚。
在诊治过程中，医患之间要注意建立友谊、互信关系，注意用尊重、理解、关爱的语言和行动。
医患发生矛盾时，注意解决矛盾的方法、时机，这点很重要。比如在矛盾缓和时与患者谈，与患者的不同亲属谈，不同的医生与家属谈。对每一个可能发生的问题都要有解决措施。发生矛盾时，注意从言语、行动、解决问题的方法上不激化矛盾。
医生做得再好，也会遇到被误解或故意肇事的情况。此时，医生要善于判断形势，及时发现不好的苗头，请医院相关部门或公安机关介入。
发生医疗纠纷后，一定要通过合适的途径和方法妥善解决，久拖不决，往往是恶性伤医事件的直接导火索。
提高医生价值缓解医患矛盾
浙江省富阳中医骨伤医院副主任医师 吴国芬
前不久，我病区收治了一位患陈旧性左膝内侧副韧带损伤的病人。患者为女性，22岁，在美国留学。一个月前，她因车祸导致左胫腓骨骨折及右膝部损伤。患者当时有昏迷史，因此在美国进行了抢救，并做了“左胫腓骨髓内针闭合复位内固定术”和“右膝前交叉韧带重建术及外侧副韧带修补术”。住院一周出院，后回国修养，因左膝疼痛来本院就诊。
入院后，我们给患者实施了“左膝内侧副韧带修补术+内后侧关节囊部分修补术”，一周后出院，总费用为7099.09元。患者当时在美国入院一周，花去医疗费用14.9万美元。同事们得知后，顿时瞠目结舌：美国人究竟用的是什么材料，居然能值100万元人民币？我想，恐怕还是贵在医生的技术服务价值上。
我国医生的技术价值还处在超级低位水平，哪怕提高几十倍，也难以达到美国同行的水平。病人固然很重要，而去抢救他们的人更重要。只有足够重视实施抢救的人，这些人才会加倍地对被抢救者予以更好的重视和保护。我认为，缓解紧张的医患关系，除了努力沟通好以外，提高医生的技术价值必不可少。
频频伤医凸显社会缺乏正义
陕西省山阳县卫生局 徐毓才
细数近年来发生的重大伤医事件不难发现，无论是数量还是严重程度都有越来越加剧的趋势。为什么会屡屡发生暴力伤医事件？
一是当前我国进入社会矛盾凸显期，各种暴力伤医事件是社会矛盾在医疗服务领域的表现。据有关资料总结，当一个国家人均收入达到1000~3000美元时，社会失衡状况会随着发展而进一步扩大。各种社会矛盾交织，一些在社会变革过程中的“失意者”容易将内心矛盾撒向无辜者来释放自己的情绪。因此，创新社会管理显得更加重要。
二是体制改革的不协调导致腐败和一系列社会问题，加剧了社会矛盾。改革本来就是社会格局、利益的再调整，势必损害既得利益集团。由于他们拥有更多的社会资源，其对改革形成的阻力必然巨大，导致一些矛盾难以有效化解，日积月累，终成祸患。
三是社会诚信、正义和信仰普遍缺失，人们没有是非观念。由于诚信缺失，坑蒙拐骗、造假猖獗，以至于在人命关天的食品、药品领域频频出现惊天内幕，令人发指；由于缺乏正义，竟然会出现为暴力伤医者叫好、变态“英雄”崇拜这些令人费解的事；由于缺乏信仰，人们有时疑惑什么是对，什么是错，缺乏理想；有的人更多的追求金钱、享乐，似乎别的什么都不重要。
四是曲解和谐社会理念，打击非法行为不力，致使恶人得利。有些人以为，和谐社会就是“稀泥抹光墙”，没有法治，没有政策，随心所欲，想怎么来就怎么来。而执法部门对违法行为打击不力，执法疲软，给社会大众形成一种违法无事、恶人得利的错误印象。
