皮肤科是一个容易发生医疗纠纷的科室，因为皮肤病种类多，许多皮肤病至今病因不明，部分皮肤病缺乏有效的治疗手段和药物，少数重症皮肤病治疗困难，预后差，如果皮肤医生解释不够，与病人交流不畅，很容易发生医患矛盾和纠纷。另外，皮肤性病科由于某些疾病的病史涉及隐私或病变部位位于私密处，与病人的交流沟通更要讲究策略和技巧。避免医疗纠纷必须从皮肤科医生的临床实习阶段开始，重视并着手培养医患沟通能力。
临床实习医生身兼医生与学生双重身份。刚接触病人时，由于尚无临床经验，往往不够自信，不知从何下手，尤其面对负面情绪甚至有敌对态度的病人时，容易出现不良情绪，紧张焦虑，不利于治疗的顺利开展。如何与患者沟通，是实习医生首先要学会的临床技巧，应掌握一些具体原则。
首先，实习医生应认识到自己是医患关系的主体，病人有就医权、知情同意权和参与治疗的权利，医生有职业自主权和得到尊重、体谅、信任的权利，双方是平等关系。遇到矛盾与纠纷时，医生从自觉维护安定团结的角度出发，以理性、合法的方式加以解决。在充分尊重病人各项权利的前提下，治疗之前一定要明确患者治疗的目的，考虑是否在治疗后期重视患者对皮肤美容方面的需求。在与患者沟通的过程中，应注意加强自身心理素质的训练，注重交谈的方式和技巧，要学会使用身体语言与病人沟通，根据病人的面部表情、体位、身体姿势等判断病人的需求。只有重视良好的医患关系，才能在医生与患者之间营造相互信任的医患关系。
（熊学莉 张晨光整理）
