■个案介绍
今年70岁的王老先生是个老病号,长年累月躺在床上。他有酒精性肝硬化、腹水,另外因为肝病造成的骨质疏松、脊柱压缩性骨折让他只能躬着身子。不久前,王老先生在北京地坛医院接受了一次微创手术。3个月没下过地的老先生在支具的帮助下,术后一天就可以自己走上几步了。
据北京地坛医院骨科主任张强介绍,这种微创手术是目前治疗骨质疏松椎体压缩骨折的新型手术治疗方法。这种方法是经皮通过椎弓根置入注射套管针,达到压缩骨折的椎体,通过套管置入球囊,充气扩张撑开压缩的椎体,恢复椎体的高度,然后注入固化剂骨水泥,增加椎体的强度,从而使椎体复位。手术时间仅半小时,术后病人疼痛立即缓解,术后两天下地,生活基本自理,一周即可出院。
传统的治疗方法为保守及开放手术治疗。保守治疗主要是让病人口服消炎镇痛药缓解疼痛,同时病人需长期卧床休息。保守治疗并不能使骨折椎体得到很好的复位。传统的手术治疗是采用后路短节段椎弓根螺钉复位固定,手术创伤大,时间长,失血多,加上病人骨质疏松,螺钉植入把持力不够坚强,需加入骨水泥维持复位固定。同时,由于病人大多是老年人,身体状况欠佳,多不愿意接受手术。因此,经皮穿刺球囊扩张椎体成形术对于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,不失为一个理想的治疗手段。 (陈明莲)