32岁男性患者，聚会饮白酒约50ml，15分钟后突然出现颜面潮红、头痛、大汗、呼吸增快，由他人急送来院。查体：呼吸27次/分，心率125次/分，血压90/60mmHg。追问病史，近3天因牙周炎一直在输头孢哌酮及替硝唑，平素身体健康，酒量较大，从未出现过类此情况。据上考虑双硫仑样反应。
双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，从而达到戒酒的目的。双硫仑在与乙醇联用时可干扰乙醇的代谢，使乙醛在体内蓄积而呈双硫仑样反应，表现为面部潮红、恶心、呕吐、出汗和烦躁不安，严重者出现呼吸困难、心律紊乱、血压下降，甚至引起休克。
体会：头孢类、咪唑类、磺胺类、呋喃唑酮、降血糖类等具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，同样可导致双硫仑样反应。药源性双硫仑样反应在临床上虽不常见，但极易造成误诊误治，常常误诊为心肌炎、冠心病、过敏性休克、酒精过敏等，应注意鉴别诊断。
四川省达州市通川区中医院副主任医师 石 刚
