电焊工尘肺属于12种法定尘肺职业病之一,多发于机械制造加工行业,如船舶和桥梁厂、煤炭机械制造和大型非标准件器械制造厂等。资料证实,电焊条的组成除铁元素外,还含有碳、锰、硅、铝、铬、铜、镍、钙及稀土金属等。其中,铁元素的质量占0.01%~0.1%(不包括焊条的主体即铁条),硅占0.7%~2.2%,铬占0.01%~0.25%。
我们对电焊工尘肺患者实施全肺大容量灌洗治疗后,定性定量分析了其肺灌洗回收液中粉尘沉淀物。以一位二期尘肺患者为例,在其27000ml(54瓶)的肺灌洗回收液中分离出沉淀物(生产性粉尘)1400mg。用磁铁试验,从这些晾干的粉尘中吸引出了一定数量的铁粉。这些铁粉直径可能为3~5微米(按吸入性粉尘的一般直径规格估算)。在电焊工生产操作过程中,如果个体安全生产防护不当,以上各种金属和非金属元素就会以烟雾状通过呼吸道进入人体肺脏,并沉积在支气管、细支气管、肺泡囊和肺泡腔,被巨噬细胞吞噬后发生肺泡炎,致肺脏纤维化。
由于电焊条的化学成分复杂,因此其对肺脏和全身造成的损伤也是一个较为复杂的过程。例如,颗粒数量较大的铁粉在肺脏内是一个个物理学意义的磁体,对肺脏内细胞、分子、蛋白质的生理活动会有负面影响,甚至可能在一定程度上影响心脏电生理活动;铬元素对人体有特殊的毒副作用;硅元素则是矽肺的直接致病因子。
总之,加强电焊工的个体安全生产防护知识和注重生产现场作业环境,在较为密闭环境中作业时要注意通风,及时排除烟尘,严格要求作业者佩戴好防尘口罩等,都是预防和控制电焊工尘肺病的有效办法。